頸椎病的發(fā)病癥狀是什么?

頸椎病的發(fā)病癥狀主要有頸肩部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、行走不穩(wěn)、視物模糊等。頸椎病通常由頸椎退行性變、長期姿勢不良、外傷等因素引起,可能伴隨肌肉僵硬、活動受限等癥狀。
頸椎病早期常表現(xiàn)為頸肩部持續(xù)性酸痛或鈍痛,疼痛可向肩胛區(qū)放射,晨起或久坐后加重。部分患者可能出現(xiàn)頸部肌肉緊張、壓痛,轉(zhuǎn)動頭部時疼痛加劇。這類癥狀多與頸椎間盤退變、局部炎癥刺激有關(guān),熱敷或適度按摩有助于緩解。
當(dāng)頸椎病變壓迫神經(jīng)根時,可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、刺痛感,常見于手指、前臂等部位。嚴(yán)重時可能伴隨握力減退、精細(xì)動作障礙,如扣紐扣困難。這類癥狀提示神經(jīng)根型頸椎病,需通過頸椎MRI明確壓迫部位。
椎動脈受壓可能導(dǎo)致后循環(huán)缺血,引發(fā)陣發(fā)性眩暈,尤其在轉(zhuǎn)頭時加重。頭痛多位于枕部或頭頂,呈搏動性,可能伴隨惡心耳鳴。此類癥狀常見于椎動脈型頸椎病,需與耳源性眩暈鑒別。
脊髓受壓的嚴(yán)重病例可出現(xiàn)下肢無力、步態(tài)蹣跚,行走時有踩棉花感??赡馨殡S排尿障礙、便秘等自主神經(jīng)癥狀,提示脊髓型頸椎病。這是需要緊急干預(yù)的類型,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
部分患者會出現(xiàn)一過性視力下降、視野缺損,與椎基底動脈供血不足有關(guān)??赡馨殡S眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀,需排查眼科疾病后考慮頸椎病相關(guān)性視覺障礙。交感神經(jīng)受刺激也可能導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大、畏光等表現(xiàn)。
頸椎病患者應(yīng)避免長時間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,每工作1小時活動頸部5分鐘??蛇M(jìn)行游泳、頸椎操等低強(qiáng)度運(yùn)動,寒冷季節(jié)注意頸部保暖。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳無力、大小便失禁等警示癥狀,須立即就診神經(jīng)外科或骨科。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。