用力吸氣感覺肺部痛是什么原因
呼吸內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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用力吸氣時(shí)感覺肺部疼痛可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、氣胸、肺炎等因素有關(guān)。疼痛通常由炎癥、神經(jīng)壓迫、外傷或感染引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

胸膜炎是胸膜層發(fā)生炎癥的疾病,可能與病毒感染、細(xì)菌感染或自身免疫性疾病有關(guān)?;颊哂昧ξ鼩鈺r(shí),發(fā)炎的胸膜相互摩擦?xí)?dǎo)致尖銳疼痛,常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療需針對病因,細(xì)菌感染可使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,病毒感染可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒輔助治療。急性期需臥床休息,避免劇烈呼吸動(dòng)作。
肋間神經(jīng)受壓迫或刺激時(shí),可能在深呼吸時(shí)出現(xiàn)沿肋骨走向的刺痛感。常見誘因包括帶狀皰疹、脊柱病變或外傷,疼痛區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)感覺過敏。治療可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時(shí)短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合局部熱敷緩解癥狀?;颊邞?yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)身體,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力可能導(dǎo)致肋間肌、膈肌等呼吸肌群拉傷,表現(xiàn)為吸氣時(shí)局部撕裂樣疼痛,按壓患處可加重癥狀。急性期可通過冰敷減少出血腫脹,48小時(shí)后改用溫?zé)崦硗夥蟠龠M(jìn)恢復(fù),疼痛顯著時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。恢復(fù)期間需暫停擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位以減少肌肉牽拉。

肺大皰破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí),突發(fā)性胸痛伴隨呼吸困難是典型表現(xiàn),疼痛常在吸氣時(shí)加劇,可能放射至肩部。瘦高體型青年或慢性肺病患者易發(fā),需通過胸部X線確診。少量氣胸可觀察吸氧,肺壓縮超過30%需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)。發(fā)作期間禁止乘坐飛機(jī)或潛水,戒煙可降低復(fù)發(fā)概率。
肺炎或支氣管炎引發(fā)肺組織炎癥時(shí),深呼吸可能刺激病變區(qū)域產(chǎn)生鈍痛,多伴有咳痰、發(fā)熱等感染征象。細(xì)菌性肺炎需使用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液?;颊邞?yīng)保持半臥位減輕膈肌壓迫,每日飲水超過1500毫升以促進(jìn)排痰,發(fā)熱期間需監(jiān)測血氧飽和度變化。

出現(xiàn)吸氣性胸痛需避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。急性發(fā)作伴隨面色蒼白、暈厥時(shí)需立即急診處理。日常注意呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能,寒冷季節(jié)佩戴口罩減少冷空氣刺激,長期吸煙者應(yīng)進(jìn)行肺功能篩查。恢復(fù)期可練習(xí)腹式呼吸降低胸廓運(yùn)動(dòng)幅度,攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物促進(jìn)組織修復(fù)。