白塞病患者后期有哪些癥狀
口腔科編輯
醫(yī)顆葡萄
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白塞病后期可能出現(xiàn)口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作、生殖器潰瘍、眼部炎癥、皮膚病變及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,隨著病情進(jìn)展可累及多個(gè)系統(tǒng)。

口腔潰瘍是白塞病最常見(jiàn)的癥狀,后期潰瘍面積可能增大且發(fā)作頻率增加。潰瘍多出現(xiàn)在頰黏膜、舌緣等部位,呈圓形或橢圓形,表面覆蓋白色假膜,周?chē)屑t暈。潰瘍可能伴有明顯疼痛,影響進(jìn)食和說(shuō)話。癥狀嚴(yán)重時(shí)需使用醋酸潑尼松片、沙利度胺片等藥物控制炎癥。
生殖器潰瘍多見(jiàn)于外陰、陰囊或陰道等部位,形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深更大。潰瘍可能反復(fù)發(fā)作,愈合后常遺留瘢痕。生殖器潰瘍可能引起局部疼痛、排尿不適等癥狀。保持局部清潔干燥有助于預(yù)防感染,必要時(shí)可使用復(fù)方倍他米松乳膏等外用藥物。
眼部病變是白塞病后期的嚴(yán)重表現(xiàn),可導(dǎo)致葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等。患者可能出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可致失明。眼部炎癥急性期需使用地塞米松磷酸鈉滴眼液等藥物控制,必要時(shí)需全身使用免疫抑制劑。

皮膚表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡樣皮疹等。結(jié)節(jié)性紅斑多發(fā)生在下肢,呈紅色或紫紅色結(jié)節(jié),伴有壓痛。痤瘡樣皮疹好發(fā)于面部和胸背部。皮膚病變可能與血管炎有關(guān),可使用硫唑嘌呤片等藥物治療。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。關(guān)節(jié)癥狀多為非對(duì)稱(chēng)性、一過(guò)性,通常不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

白塞病患者后期應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)各系統(tǒng)受累情況。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。注意口腔和會(huì)陰部衛(wèi)生,預(yù)防感染。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,有助于維持關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。