白塞病有哪些常見(jiàn)癥狀
口腔科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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醫(yī)路陽(yáng)光
白塞病常見(jiàn)癥狀主要有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥和關(guān)節(jié)疼痛。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可累及多個(gè)系統(tǒng),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

口腔潰瘍是白塞病最早且最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍,邊緣清晰,底部覆蓋黃色假膜,多出現(xiàn)在頰黏膜、舌緣和唇內(nèi)側(cè)。潰瘍直徑通常為2-10毫米,疼痛明顯,可能影響進(jìn)食和說(shuō)話。潰瘍發(fā)作頻率較高,每年可達(dá)3次以上,愈合后可能遺留瘢痕??谇粷兺ǔ3掷m(xù)1-2周,部分患者可能同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)潰瘍。
生殖器潰瘍多見(jiàn)于外陰、陰囊或陰道,形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深更大,直徑可達(dá)10-30毫米,疼痛劇烈且愈合緩慢。男性患者潰瘍多發(fā)生在陰囊和陰莖,女性患者多見(jiàn)于大陰唇和小陰唇。潰瘍愈合后常遺留明顯瘢痕,可能影響生殖器外觀和功能。生殖器潰瘍發(fā)作頻率低于口腔潰瘍,但每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),可達(dá)2-4周。
皮膚病變表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹和痤瘡樣皮疹,多出現(xiàn)在下肢、胸背部和面部。結(jié)節(jié)性紅斑為紅色或紫紅色皮下結(jié)節(jié),直徑1-5厘米,觸痛明顯。毛囊炎樣皮疹為紅色丘疹或膿皰,多發(fā)生在毛發(fā)旺盛區(qū)域。部分患者可能出現(xiàn)皮膚針刺反應(yīng)陽(yáng)性,即針刺部位24-48小時(shí)后出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰。皮膚病變通常反復(fù)發(fā)作,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

眼部炎癥主要表現(xiàn)為葡萄膜炎,包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。患者可能出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、視力模糊或視力下降。前葡萄膜炎可導(dǎo)致虹膜粘連和青光眼,后葡萄膜炎可能引起視網(wǎng)膜血管炎和黃斑水腫。眼部炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致白內(nèi)障、青光眼或視神經(jīng)萎縮,嚴(yán)重時(shí)可致盲。眼部癥狀通常雙側(cè)交替發(fā)作,需要及時(shí)眼科治療。
關(guān)節(jié)疼痛多表現(xiàn)為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹和疼痛通常持續(xù)1-2周,可自行緩解但容易復(fù)發(fā)。關(guān)節(jié)癥狀多為非侵蝕性,不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。部分患者可能出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,但持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。關(guān)節(jié)癥狀發(fā)作時(shí)可能伴有低熱和乏力等全身癥狀。

白塞病患者應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和溫和漱口水,避免辛辣刺激性食物。皮膚護(hù)理應(yīng)選擇溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品,避免搔抓和摩擦皮損部位。眼部不適時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,遵醫(yī)囑使用眼藥水。關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時(shí)可適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,避免吸煙飲酒。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療。