白塞病會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
口腔科編輯
醫(yī)普觀察員
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白塞病可出現(xiàn)口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部炎癥、皮膚病變及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,主要累及口腔、生殖器、眼部和皮膚等部位,嚴(yán)重時(shí)可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸系統(tǒng)和血管系統(tǒng)。

口腔潰瘍是白塞病最常見的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形疼痛性潰瘍,直徑2-10毫米不等,邊緣清晰,底部覆蓋黃白色假膜。潰瘍好發(fā)于頰黏膜、唇黏膜、舌緣和軟腭等部位,通常7-14天可自愈但易復(fù)發(fā)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)直徑超過10毫米的大型潰瘍或皰疹樣潰瘍,愈合后可能遺留瘢痕。
生殖器潰瘍多見于陰囊、陰莖、大陰唇等部位,形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深更大,疼痛明顯且愈合緩慢。女性患者可能出現(xiàn)陰道壁潰瘍,男性患者可伴發(fā)附睪炎。生殖器潰瘍愈合后常形成明顯瘢痕,可能影響排尿功能和性生活。
眼部病變通常表現(xiàn)為葡萄膜炎,包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎?;颊呖沙霈F(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生視網(wǎng)膜血管炎、視神經(jīng)萎縮等并發(fā)癥,是導(dǎo)致失明的主要原因。眼部癥狀多為雙側(cè)性,反復(fù)發(fā)作可造成不可逆視力損害。

皮膚表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹和針刺反應(yīng)陽性。結(jié)節(jié)性紅斑好發(fā)于下肢,呈紅色疼痛性皮下結(jié)節(jié)。毛囊炎樣皮疹多見于胸背部和四肢,表現(xiàn)為無菌性膿皰。針刺反應(yīng)是指皮膚受針刺傷后24-48小時(shí)出現(xiàn)丘疹或膿皰,具有診斷意義。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,主要表現(xiàn)為非對(duì)稱性寡關(guān)節(jié)炎,常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹疼痛通常持續(xù)1-2周后可自行緩解,但易復(fù)發(fā)。關(guān)節(jié)病變多為非侵蝕性,一般不造成關(guān)節(jié)畸形。部分患者可伴有晨僵和活動(dòng)受限。

白塞病患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔牙齒。皮膚護(hù)理應(yīng)避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。定期進(jìn)行眼科檢查,監(jiān)測(cè)視力變化。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛等全身癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪對(duì)控制病情進(jìn)展至關(guān)重要,患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。