右肺尖鈣化灶是什么意思
心胸外科編輯
科普小醫(yī)森
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右肺尖鈣化灶通常是指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的右肺尖部局部鈣鹽沉積，多數(shù)為陳舊性病變或良性表現(xiàn)。鈣化灶可能由肺結(jié)核愈合后遺留、肺部感染恢復(fù)期、塵肺病、錯(cuò)構(gòu)瘤或血管鈣化等原因引起，通常無須特殊治療，但需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合評估。
鈣化灶的形成往往與既往肺部損傷修復(fù)過程相關(guān)。當(dāng)肺部組織受到結(jié)核分枝桿菌感染后，機(jī)體免疫系統(tǒng)通過包裹病灶形成肉芽腫，后期鈣鹽逐漸沉積替代壞死組織，最終在X線或CT上呈現(xiàn)高密度影。長期接觸粉塵的職業(yè)人群可能出現(xiàn)肺內(nèi)彌漫性鈣化點(diǎn)，與二氧化硅等顆粒誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分良性腫瘤如肺錯(cuò)構(gòu)瘤內(nèi)部可含有軟骨成分，隨生長自然鈣化。老年人血管壁鈣化也可能在影像中表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)。
雖然多數(shù)鈣化灶屬于良性改變，但某些特殊情況仍需警惕。當(dāng)鈣化灶伴隨周圍毛刺征、分葉狀輪廓或短期內(nèi)增大時(shí)，需排除肺癌合并鈣化的可能。轉(zhuǎn)移性骨肉瘤等惡性腫瘤的肺轉(zhuǎn)移灶偶見鈣化表現(xiàn)。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者因血鈣升高，可能在全身多器官形成異常鈣化灶。對于形態(tài)不規(guī)則或伴隨咳嗽、咯血等癥狀的鈣化灶，建議通過增強(qiáng)CT或PET-CT進(jìn)一步鑒別。
發(fā)現(xiàn)右肺尖鈣化灶后應(yīng)定期隨訪觀察，一般每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露，注意預(yù)防呼吸道感染。從事采礦、建筑等職業(yè)者應(yīng)做好粉塵防護(hù)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或體重下降等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或胸外科進(jìn)行專科評估。
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