黃斑前膜手術的后遺癥有哪些

眼科編輯醫(yī)普觀察員

12次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-29 08:18:20

關鍵詞： #手術 #黃斑

黃斑前膜手術可能出現(xiàn)的后遺癥主要有視網膜脫離、白內障加重、黃斑水腫、眼內感染、視力恢復不理想等。手術是治療黃斑前膜的有效方式，但需嚴格評估手術指征并由專業(yè)醫(yī)生操作。

1、視網膜脫離

黃斑前膜手術中需剝離視網膜表面的增殖膜，可能因操作牽拉導致視網膜裂孔或脫離。患者術后可能出現(xiàn)視野缺損、閃光感等癥狀。需通過眼底檢查確診，必要時行玻璃體切割聯(lián)合視網膜復位術。術后需避免劇烈運動并定期復查。

2、白內障加重

玻璃體切割手術可能加速原有白內障進展，與術中器械接觸晶狀體或玻璃體腔灌洗液影響有關。表現(xiàn)為術后視力逐漸模糊，可通過裂隙燈檢查評估。嚴重者需在術后3-6個月行白內障超聲乳化手術，植入人工晶狀體改善視力。

3、黃斑水腫

手術創(chuàng)傷可能誘發(fā)炎癥反應導致黃斑區(qū)液體積聚，表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形?？赏ㄟ^光學相干斷層掃描確診。治療需局部注射抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液，或使用非甾體類滴眼液如普拉洛芬滴眼液控制炎癥。

4、眼內感染

手術創(chuàng)口可能引發(fā)細菌性眼內炎，表現(xiàn)為眼痛、膿性分泌物、視力驟降。需緊急行房水培養(yǎng)并使用廣譜抗生素如左氧氟沙星滴眼液，嚴重者需玻璃體腔注藥。術前嚴格消毒、術后規(guī)范使用抗生素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液可降低感染風險。

5、視力恢復不理想

部分患者因黃斑長期受壓導致光感受器不可逆損傷，術后視力改善有限。術前光學相干斷層掃描評估視網膜結構完整性可預測效果。術后可通過營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片、視覺訓練等輔助康復，但需調整對療效的預期。

術后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液，避免揉眼或劇烈運動。保持俯臥位休息有助于視網膜復位。飲食注意補充維生素A和葉黃素，如胡蘿卜、菠菜等。術后1周、1個月、3個月需定期復查眼底，若出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降應立即就醫(yī)。多數(shù)后遺癥可通過及時干預得到控制，但術前應與醫(yī)生充分溝通手術風險。

手術黃斑

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