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咳嗽有痰什么原因

呼吸內科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #咳嗽 #咳嗽有痰

咳嗽有痰可能由急性上呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、胃食管反流病等原因引起。痰液是呼吸道黏膜受刺激后分泌的黏液，可能伴隨發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、急性上呼吸道感染

病毒或細菌感染導致鼻咽部炎癥，刺激黏膜分泌增多形成痰液。常見于受涼后，伴隨打噴嚏、鼻塞等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、愈創(chuàng)甘油醚糖漿等祛痰藥物，配合多飲水促進痰液稀釋。

2、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染導致支氣管黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為晨起咳白色黏液痰，冬季加重?？赡芘c氣道高反應性、纖毛功能受損有關。需戒煙并避免冷空氣刺激，急性發(fā)作時可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、標準桃金娘油腸溶膠囊等黏液溶解劑。

3、肺炎

病原體侵入肺泡引發(fā)炎癥反應，產生黃綠色膿性痰，可能伴高熱和胸痛。肺部聽診可聞及濕啰音，胸片顯示浸潤影。需根據(jù)病原學檢查選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

4、支氣管擴張

支氣管結構破壞導致痰液蓄積，每日咳大量膿痰，體位改變時加重。高分辨率CT可見支氣管囊柱狀擴張。需進行體位引流排痰，急性感染時使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，長期可霧化吸入布地奈德混懸液。

5、胃食管反流病

胃酸反流刺激咽喉引起慢性咳嗽，痰液清稀量少，常伴反酸燒心。夜間平臥時癥狀明顯，胃鏡檢查可見食管炎。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米。

咳嗽有痰期間應保持室內空氣流通，濕度維持在50%-60%。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液，避免食用辛辣刺激食物。痰液顏色變黃綠或出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱等情況需及時就醫(yī)。慢性咳嗽患者建議進行肺功能檢查，長期吸煙者需接受戒煙干預。注意咳嗽禮儀，用紙巾遮掩口鼻，痰液需吐入加蓋容器集中處理。

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