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房間隔缺損要手術(shù)嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)

房間隔缺損是否需要手術(shù)主要取決于缺損大小和癥狀嚴重程度。小型缺損且無癥狀者可定期觀察，中型缺損伴輕微癥狀需評估后決定，大型缺損或已引發(fā)肺動脈高壓、心力衰竭等并發(fā)癥時通常需手術(shù)干預。治療方法主要有介入封堵術(shù)、外科修補術(shù)兩種。

介入封堵術(shù)適用于中央型繼發(fā)孔缺損且邊緣良好的患者，通過導管將封堵器送至缺損部位完成閉合，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)前需經(jīng)食道超聲評估缺損解剖條件，術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片抗凝3-6個月，定期復查心臟超聲。外科修補術(shù)適用于原發(fā)孔缺損、靜脈竇型缺損或合并其他心臟畸形的病例，需在體外循環(huán)下直接縫合或使用滌綸補片修補，術(shù)后可能需短期使用地高辛片強心、呋塞米片利尿等藥物支持。

房間隔缺損患者無論是否手術(shù)，均應避免劇烈運動，預防呼吸道感染，保持均衡飲食并控制鈉鹽攝入。未手術(shù)者每6-12個月需復查心臟超聲評估病情進展，術(shù)后患者應遵醫(yī)囑定期隨訪，注意觀察有無心悸、氣促加重等異常情況。妊娠期患者需由心內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生共同評估風險，重度肺動脈高壓者應避免妊娠。

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