肺結(jié)核的常識會有哪些呢

傳染科編輯醫(yī)言小筑

133次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-03 10:11:53

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肺結(jié)核的常識主要包括傳播途徑、易感人群、典型癥狀、診斷方法和預(yù)防措施。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播，常見癥狀有咳嗽、低熱、盜汗等，確診需結(jié)合影像學(xué)檢查和痰培養(yǎng)，預(yù)防以接種卡介苗和隔離治療為主。

一、傳播途徑

肺結(jié)核主要通過空氣傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或說話時，含有結(jié)核桿菌的飛沫懸浮在空氣中，被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。密切接觸者如家庭成員或同事感染概率較高。少數(shù)情況下可通過食用未經(jīng)消毒的牛奶傳播牛型結(jié)核桿菌。保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩可有效降低傳播風(fēng)險。

二、易感人群

免疫力低下者更易感染肺結(jié)核，包括艾滋病患者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑的人群以及營養(yǎng)不良的兒童。老年人因免疫功能衰退也屬于高危群體。吸煙、酗酒會損害肺部防御機(jī)制，礦工等職業(yè)粉塵暴露人群肺部清除能力下降，均需定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查。

三、典型癥狀

肺結(jié)核典型表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的慢性咳嗽，初期多為干咳，后期可能出現(xiàn)痰中帶血。午后低熱、夜間盜汗、消瘦乏力是結(jié)核中毒癥狀的特征。部分患者伴隨胸痛、呼吸困難，病變累及胸膜時可出現(xiàn)胸腔積液。這些癥狀進(jìn)展緩慢但會逐漸加重，需與肺炎、肺癌等疾病鑒別。

四、診斷方法

胸部X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺部浸潤影、空洞等典型病變。痰涂片抗酸染色檢出結(jié)核桿菌是確診依據(jù)，痰培養(yǎng)需4-8周但能確定菌種和藥敏。結(jié)核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗有助于篩查潛伏感染。分子生物學(xué)檢測如GeneXpert能快速診斷耐藥結(jié)核病，支氣管鏡適用于痰檢陰性患者。

五、預(yù)防措施

新生兒接種卡介苗可預(yù)防重癥結(jié)核病?；颊咝枰?guī)范完成6-9個月抗結(jié)核治療，治療初期應(yīng)隔離避免傳播。密切接觸者需接受預(yù)防性篩查，潛伏感染者可用異煙肼預(yù)防發(fā)病。公共場所注意通風(fēng)消毒，養(yǎng)成不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣。均衡飲食、適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力抵抗感染。

肺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素A、D和鋅元素?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動，避免劇烈活動加重缺氧癥狀。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng)，定期晾曬被褥。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，不可自行停藥防止產(chǎn)生耐藥性。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如肝功能異常時需及時就醫(yī)調(diào)整方案，治療期間每2個月需復(fù)查痰菌和胸片評估療效。

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