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預(yù)防肺結(jié)核病主要有接種卡介苗、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、保持環(huán)境衛(wèi)生、規(guī)范治療潛伏感染等措施。

1、接種卡介苗

卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗，新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)完成接種。該疫苗可顯著降低兒童粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率，但對成人肺結(jié)核的保護(hù)作用有限。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或潰瘍，屬于正常免疫反應(yīng)。

2、避免接觸傳染源

肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，應(yīng)減少與活動性肺結(jié)核患者的密切接觸。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等高危環(huán)境中需規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。若家庭成員確診，患者應(yīng)單獨居住并做好通風(fēng)消毒，密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查。

3、增強(qiáng)免疫力

保持均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動，保證充足睡眠。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，HIV感染者應(yīng)堅持抗病毒治療。免疫力低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、保持環(huán)境衛(wèi)生

居室每天開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。紫外線照射能有效殺滅結(jié)核桿菌，可采用移動式紫外線消毒車對房間空氣消毒。定期用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸物體表面。

5、規(guī)范治療潛伏感染

結(jié)核菌素試驗陽性或γ-干擾素釋放試驗陽性者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物預(yù)防。常用方案包括異煙肼片單藥治療6-9個月，或利福平膠囊聯(lián)合異煙肼片治療3-4個月。治療期間需定期監(jiān)測肝功能。

肺結(jié)核預(yù)防需采取綜合措施，高危人群應(yīng)定期進(jìn)行胸部X線檢查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時及時就醫(yī)，確診患者須完成全程規(guī)范治療。日常生活中注意咳嗽禮儀，不隨地吐痰，養(yǎng)成勤洗手、分餐制等衛(wèi)生習(xí)慣。合理膳食搭配適度運(yùn)動，有助于維持呼吸道黏膜屏障功能。

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