檢查肺結(jié)核的程序是什么呢

傳染科編輯健康萬事通

151次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-18 12:11:52

關(guān)鍵詞： #肺結(jié)核 #結(jié)核 #肺結(jié)核的 #檢查肺結(jié)核

肺結(jié)核檢查程序主要包括痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查、胸部CT檢查、痰培養(yǎng)檢查等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播，建議出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是肺結(jié)核篩查的常用方法，通過采集患者痰液樣本，在顯微鏡下觀察是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡便、成本較低，但靈敏度相對(duì)有限，可能需要重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。檢查前患者需用清水漱口，咳出深部痰液，避免唾液污染樣本。

2、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)又稱PPD試驗(yàn)，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察48-72小時(shí)后皮膚硬結(jié)反應(yīng)。硬結(jié)直徑超過5毫米提示可能感染結(jié)核菌，但無法區(qū)分活動(dòng)性感染或既往感染。免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、胸部X線檢查

胸部X線能顯示肺結(jié)核的典型影像特征，如上肺野浸潤影、空洞形成、纖維條索影等。該檢查具有輻射量低、成像快速的優(yōu)點(diǎn)，可作為初篩手段。但早期肺結(jié)核或免疫功能低下患者的X線表現(xiàn)可能不典型，需結(jié)合臨床癥狀和其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

4、胸部CT檢查

胸部CT檢查對(duì)肺結(jié)核的診斷具有更高敏感性，能清晰顯示微小病灶、淋巴結(jié)腫大及早期空洞。高分辨率CT可發(fā)現(xiàn)X線難以顯示的粟粒性肺結(jié)核，增強(qiáng)CT有助于鑒別結(jié)核球與惡性腫瘤。該檢查適用于X線結(jié)果不明確或需要評(píng)估病變范圍的患者。

5、痰培養(yǎng)檢查

痰培養(yǎng)是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，通過培養(yǎng)痰液中的結(jié)核分枝桿菌并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。傳統(tǒng)羅氏培養(yǎng)法需4-8周出結(jié)果，快速液體培養(yǎng)系統(tǒng)可將時(shí)間縮短至2-3周。分子生物學(xué)檢測如GeneXpert能同步檢測結(jié)核菌及利福平耐藥性，顯著提高診斷效率。

肺結(jié)核檢查需根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇組合方案，痰涂片和X線檢查適合初篩，CT和痰培養(yǎng)用于確診和評(píng)估。檢查期間應(yīng)注意呼吸道隔離，避免隨地吐痰。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療，密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素篩查。日常保持居室通風(fēng)，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，適當(dāng)鍛煉有助于增強(qiáng)抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、午后低熱、夜間盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

肺結(jié)核結(jié)核

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：哪些措施可以預(yù)防肺結(jié)核病

下一篇：肺結(jié)核患者適合吃什么水果