骨肉瘤術(shù)前新輔助化療需要注意什么
心理健康科編輯
醫(yī)普小能手
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骨肉瘤術(shù)前新輔助化療需注意化療方案選擇、不良反應(yīng)監(jiān)測、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)及手術(shù)時機評估。新輔助化療是骨肉瘤綜合治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需由多學(xué)科團隊制定個體化方案。
化療方案選擇需結(jié)合腫瘤分期、病理類型及患者耐受性。常用藥物包括甲氨蝶呤注射液、順鉑注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液等，需嚴格遵循用藥周期。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心電圖，評估骨髓抑制、心臟毒性等不良反應(yīng)。出現(xiàn)嚴重骨髓抑制時可使用重組人粒細胞刺激因子注射液對癥處理。影像學(xué)評估建議每2-3個周期進行增強CT或核磁共振檢查，觀察腫瘤壞死率變化。
營養(yǎng)支持應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，推薦雞蛋羹、清蒸魚等高蛋白易消化食物?；熎陂g可能出現(xiàn)惡心嘔吐，可少量多餐并避免油膩食物?？谇火つぱ谆颊呖捎每祻?fù)新液含漱。心理干預(yù)需關(guān)注患者情緒變化，通過認知行為療法緩解治療焦慮。手術(shù)時機通常選擇在化療4-6個周期后，待腫瘤體積縮小、邊界清晰時實施。術(shù)前需復(fù)查肺CT排除轉(zhuǎn)移，評估肢體功能保留可能性。
患者需保持穿刺部位清潔干燥，避免感染。日?；顒討?yīng)防止跌倒骨折，建議使用拐杖輔助行走。注意觀察肢體腫脹程度及疼痛變化，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。治療期間避免接種活疫苗，外出做好防曬措施。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體溫、進食量及不良反應(yīng)情況，復(fù)診時攜帶完整治療記錄。術(shù)后仍需按計劃完成輔助化療，定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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