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舌癌動(dòng)了手術(shù)還需要化療嗎

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #化療 #手術(shù)

舌癌手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及術(shù)后病理結(jié)果綜合判斷。早期舌癌術(shù)后通常無須化療，中晚期可能需結(jié)合放化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于T1-T2期且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期舌癌患者，手術(shù)徹底切除病灶后，一般無須輔助化療。這類患者術(shù)后5年生存率較高，定期隨訪觀察即可。若術(shù)后病理顯示切緣陰性、無神經(jīng)侵犯等高風(fēng)險(xiǎn)因素，可通過增強(qiáng)免疫力、保持口腔衛(wèi)生等方式預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查頸部超聲或MRI，監(jiān)測(cè)局部有無新發(fā)病灶。

當(dāng)腫瘤浸潤(rùn)深度超過4毫米、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或切緣陽性時(shí)，術(shù)后需聯(lián)合放化療。此類中晚期病例常采用順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物，同步配合放射治療。化療方案需根據(jù)患者體能狀態(tài)調(diào)整，常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)等。部分高危患者可能需靶向治療藥物如西妥昔單抗注射液輔助治療。

術(shù)后飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚湯、蒸蛋等，避免辛辣刺激。保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口。康復(fù)期間出現(xiàn)吞咽疼痛、頸部腫塊等異常癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查。建議患者戒煙戒酒，減少檳榔等致癌物接觸，定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估。

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