急性宮頸炎的常見病因
女性部位保健編輯
醫(yī)顆葡萄
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急性宮頸炎常見病因主要有病原體感染、化學(xué)刺激、物理損傷、異物殘留及鄰近器官炎癥擴(kuò)散。病原體感染包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等;化學(xué)刺激可能源于陰道沖洗劑或避孕套過敏;物理損傷與頻繁宮腔操作相關(guān);異物殘留如節(jié)育器放置不當(dāng);盆腔炎等鄰近炎癥也可引發(fā)宮頸急性感染。

淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是急性宮頸炎最常見的病原體,通過性接觸傳播。感染后宮頸黏膜充血水腫,分泌物呈膿性,可能伴隨尿頻尿痛。需通過宮頸分泌物培養(yǎng)確診,治療可選用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片,或鹽酸多西環(huán)素片。性伴侶需同步治療以防交叉感染。
長期使用高濃度陰道洗液、劣質(zhì)避孕套或栓劑可能破壞宮頸酸堿平衡,導(dǎo)致化學(xué)性炎癥。表現(xiàn)為宮頸充血伴陰道灼熱感,白帶增多但無異味。確診需排除感染因素,治療應(yīng)停用刺激源,使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微環(huán)境,嚴(yán)重者可短期外用重組人干擾素α2b栓。
人工流產(chǎn)、宮頸錐切等宮腔操作易造成宮頸黏膜機(jī)械性損傷,增加感染風(fēng)險。術(shù)后出現(xiàn)血性分泌物持續(xù)不凈伴下腹墜脹需警惕。預(yù)防性使用甲硝唑陰道泡騰片可降低感染概率,已發(fā)生炎癥者需口服左氧氟沙星片聯(lián)合局部應(yīng)用保婦康栓。

宮內(nèi)節(jié)育器尾絲過長或位置偏移可能持續(xù)摩擦宮頸管,引發(fā)異物反應(yīng)性炎癥。典型癥狀為性交后出血,婦科檢查可見宮頸接觸性出血。需超聲確認(rèn)節(jié)育器位置,必要時取出并更換型號,同時使用婦科千金膠囊調(diào)理,配合克林霉素磷酸酯陰道凝膠抗感染。
盆腔炎、陰道炎等鄰近器官炎癥未及時控制時,病原體可上行侵襲宮頸。患者多先有下腹持續(xù)疼痛史,后出現(xiàn)膿性白帶增多。治療需針對原發(fā)病灶,如盆腔炎可靜脈注射注射用頭孢西丁鈉,聯(lián)合金剛藤膠囊活血化瘀,宮頸局部涂抹復(fù)方沙棘籽油栓促進(jìn)修復(fù)。

急性宮頸炎患者應(yīng)避免性生活至癥狀完全消失,每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等增強(qiáng)免疫力,忌辛辣刺激食物。治療后3個月需復(fù)查宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查,長期使用節(jié)育器者建議每年婦科檢查。出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時復(fù)診。