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怎么預(yù)防膽管結(jié)石復(fù)發(fā)

肝膽疾病編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石

預(yù)防膽管結(jié)石復(fù)發(fā)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、規(guī)律運動、定期復(fù)查、藥物干預(yù)等方式實現(xiàn)。膽管結(jié)石復(fù)發(fā)可能與高脂飲食、代謝異常、膽汁淤積、膽道感染、膽道結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入，每日膽固醇攝入量控制在300毫克以下。增加蔬菜水果和全谷物攝入，如西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物有助于促進膽汁排泄。避免暴飲暴食，保持三餐定時定量，烹飪方式以蒸煮為主。

2、控制體重

將體質(zhì)指數(shù)控制在18.5-23.9的正常范圍，肥胖者建議通過飲食和運動每月減重2-4公斤。腹型肥胖患者腰圍應(yīng)控制在男性90厘米、女性85厘米以內(nèi)。減重過程需循序漸進，避免快速減肥導(dǎo)致膽汁成分改變。

3、規(guī)律運動

每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，可分次完成。運動時心率維持在最大心率的60%-70%為宜。避免久坐不動，每坐1小時起身活動5分鐘。運動前后注意補充水分，防止膽汁濃縮。

4、定期復(fù)查

術(shù)后患者每6-12個月進行肝膽超聲檢查，高危人群可縮短至3-6個月。出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)。定期檢測血脂、肝功能等指標(biāo)，膽紅素異常升高需警惕結(jié)石復(fù)發(fā)。有膽道支架植入者需按醫(yī)囑復(fù)查支架通暢情況。

5、藥物干預(yù)

膽汁酸制劑如熊去氧膽酸膠囊可調(diào)節(jié)膽汁成分，降低膽固醇飽和度。膽寧片等中成藥具有利膽排石作用。合并感染者需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素。用藥期間定期監(jiān)測肝功能，避免自行調(diào)整劑量。

日常生活中需保持每天2000毫升以上飲水量，可適量飲用檸檬水促進膽汁稀釋。避免過度勞累和情緒緊張，保證7-8小時睡眠。術(shù)后患者應(yīng)穿著寬松衣物，避免腹部受壓。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹痛、陶土樣大便等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。長期隨訪管理是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。

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