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十二指腸憩室嚴(yán)重嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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十二指腸憩室是否嚴(yán)重需根據(jù)憩室大小、是否引發(fā)并發(fā)癥判斷,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,少數(shù)可能引起出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。十二指腸憩室是腸壁向外膨出的囊袋狀結(jié)構(gòu),可能與腸壁薄弱、腸內(nèi)壓力增高等因素有關(guān)。

無明顯癥狀的十二指腸憩室通常無須特殊治療,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類憩室體積較小,腸內(nèi)容物不易滯留,患者可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹或餐后不適,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免暴飲暴食即可緩解癥狀。部分患者可能合并輕度消化不良,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物改善腸道功能。

當(dāng)憩室引發(fā)持續(xù)性腹痛、嘔血、黑便或發(fā)熱時(shí),提示可能出現(xiàn)憩室炎、穿孔或出血等并發(fā)癥。此類情況需立即就醫(yī),通過胃腸鏡或CT檢查明確診斷。若發(fā)生憩室穿孔,可能需行十二指腸憩室切除術(shù);合并嚴(yán)重感染時(shí)需聯(lián)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。高齡、合并糖尿病或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥的患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

確診十二指腸憩室后應(yīng)定期復(fù)查胃腸鏡,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或持續(xù)發(fā)熱,須立即就診。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡,減少高纖維食物攝入以降低腸內(nèi)壓力。

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