大便潛血的原因
消化內(nèi)科編輯
健康小靈通
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大便潛血可能由痔瘡、消化道潰瘍、腸息肉、結(jié)腸炎、消化道腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為糞便帶血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損出血。血液常附著于糞便表面或便后滴血，多伴隨肛門瘙癢、疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、消化道潰瘍
胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管時，血液經(jīng)消化后形成黑色柏油樣便。常見上腹隱痛、反酸等癥狀，可能與幽門螺桿菌感染有關(guān)。需進行胃鏡檢查確診，常用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療。
3、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂可導(dǎo)致間歇性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險，建議通過腸鏡切除。術(shù)后需定期復(fù)查，避免高脂飲食，適當(dāng)補充膳食纖維。
4、結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病會引起腸黏膜糜爛出血，伴隨腹瀉、黏液膿血便。需完善結(jié)腸鏡檢查，常用美沙拉嗪腸溶片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊控制炎癥，重癥需免疫抑制劑治療。
5、消化道腫瘤
結(jié)直腸癌等惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為潛血陽性，逐漸出現(xiàn)排便變形、消瘦等癥狀。50歲以上人群建議定期做糞便隱血篩查，確診需依賴腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
發(fā)現(xiàn)大便潛血陽性后，應(yīng)避免劇烈運動及辛辣刺激飲食，記錄排便情況和伴隨癥狀。建議選擇三甲醫(yī)院消化內(nèi)科就診，完善糞便常規(guī)、胃腸鏡等檢查。40歲以上人群即使無癥狀也建議定期篩查，消化道腫瘤早期治愈率較高。日常注意增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。
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