常見的一些心律失常癥狀

心血管內(nèi)科編輯健康陪伴者

106次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-18 19:20:11

常見的心律失常癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常可能與心臟傳導系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能亢進等因素有關，通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、過快或過慢，嚴重時可導致血流動力學障礙。

1、心悸

心悸是心律失常最常見的癥狀，患者自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則，多由房性早搏、室性早搏等引起。發(fā)作時可伴有心前區(qū)不適感，情緒緊張或飲用咖啡因飲料可能誘發(fā)。輕度心悸可通過深呼吸緩解，頻發(fā)者需心電圖檢查明確類型，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

2、胸悶

胸悶多出現(xiàn)在快速型心律失常如房顫、室上性心動過速時，因心臟泵血效率下降導致冠狀動脈供血不足?；颊呖赡苊枋鰹樾夭繅浩雀谢蚝粑粫?，常與活動量增加相關。需警惕合并冠心病可能，建議完善動態(tài)心電圖監(jiān)測，急性發(fā)作時可嘗試valsalva動作，藥物可選鹽酸胺碘酮片、鹽酸維拉帕米片等。

3、頭暈

頭暈常見于緩慢性心律失常如竇性心動過緩、房室傳導阻滯，因腦灌注不足引發(fā)。輕者表現(xiàn)為短暫頭昏，重者可出現(xiàn)黑朦，多與體位變化相關。需檢查24小時心率變異性，嚴重心動過緩患者可能需要安裝心臟起搏器，藥物干預可考慮硫酸阿托品注射液臨時提升心率。

4、乏力

長期心律失常會導致慢性心功能不全，患者易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感，尤其見于心室率控制不佳的房顫患者。這種乏力與活動耐量下降相關，可能伴隨下肢水腫等心衰表現(xiàn)。需評估心臟超聲和BNP指標，除控制心律外，可聯(lián)合地高辛片、呋塞米片等改善心功能。

5、暈厥

暈厥是嚴重心律失常的危急表現(xiàn)，多見于室速、室顫或心臟停搏，由腦部急性缺血導致意識喪失。發(fā)作前可能有心前區(qū)疼痛或視物模糊等先兆，需立即進行心肺復蘇和電除顫。確診后需植入ICD除顫器預防猝死，藥物防治可選用鹽酸利多卡因注射液、鹽酸索他洛爾片等。

日常應注意避免過度勞累、情緒激動和大量攝入咖啡因。保持規(guī)律作息，適度進行有氧運動如快走、游泳等有助于改善心臟功能。飲食上控制鈉鹽攝入，增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。定期監(jiān)測血壓心率，若癥狀反復出現(xiàn)或加重，應及時進行心電圖、holter等?？茩z查。嚴重心律失?；颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。

心律失常癥狀

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