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這些人也會(huì)得脂肪肝

肝膽疾病編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #脂肪肝 #脂肪

脂肪肝并非肥胖人群專屬，長期飲酒者、快速減肥者、糖尿病患者、營養(yǎng)不良人群以及長期服用特定藥物者均可能患病。脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩類，其發(fā)生與肝臟脂肪代謝異常、胰島素抵抗等因素相關(guān)。

1、長期飲酒者

酒精性脂肪肝由過量飲酒導(dǎo)致，乙醇代謝產(chǎn)物會(huì)抑制肝臟脂肪酸氧化，促使甘油三酯堆積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀。需嚴(yán)格戒酒，遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等護(hù)肝藥物，配合維生素B族補(bǔ)充。

2、快速減肥者

短期內(nèi)體重驟降超過5%可能引發(fā)肝臟脂肪分解紊亂。過度節(jié)食導(dǎo)致載脂蛋白合成不足，無法及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)肝內(nèi)脂肪。建議通過均衡飲食控制減重速度，每周減重不超過體重的1%，必要時(shí)補(bǔ)充蛋白粉。

3、糖尿病患者

胰島素抵抗會(huì)促使游離脂肪酸進(jìn)入肝臟沉積，約60%的2型糖尿病患者合并脂肪肝。表現(xiàn)為肝酶輕度升高，超聲顯示肝區(qū)回聲增強(qiáng)。需優(yōu)先控制血糖，可聯(lián)合二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片改善胰島素敏感性。

4、營養(yǎng)不良人群

蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致載脂蛋白合成障礙，常見于長期素食者或消化吸收不良患者?？赡馨殡S血漿白蛋白降低、下肢水腫。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉，嚴(yán)重者可靜脈輸注人血白蛋白。

5、藥物因素

長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、抗心律失常藥胺碘酮片等可能干擾脂肪代謝。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，必要時(shí)更換藥物或聯(lián)用護(hù)肝片。

脂肪肝患者需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，限制精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維攝入量至每日25克以上。合并代謝異常者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，避免進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝硬化。出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀需及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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