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懷疑自己肝不好做什么檢查

肝膽疾病編輯健康領(lǐng)路人

13次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-16 09:02:18

懷疑肝不好時(shí)建議完善肝功能檢查、肝臟超聲、肝炎病毒篩查、肝臟彈性檢測(cè)、肝臟CT或磁共振等檢查。

1、肝功能檢查

肝功能檢查通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，可反映肝細(xì)胞損傷程度及合成功能。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高常見(jiàn)于病毒性肝炎或藥物性肝損傷，總膽紅素異常可能為膽汁淤積或溶血性疾病。該檢查需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。

2、肝臟超聲

肝臟超聲采用高頻聲波成像技術(shù)，能直觀顯示肝臟形態(tài)、大小及占位性病變。脂肪肝可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，肝硬化表現(xiàn)為表面結(jié)節(jié)狀改變，肝囊腫或血管瘤呈特征性無(wú)回聲或高回聲團(tuán)塊。檢查前需禁食6小時(shí)以減少腸道氣體干擾。

3、肝炎病毒篩查

通過(guò)血清學(xué)檢查可檢測(cè)甲型至戊型肝炎病毒抗體及抗原，乙型肝炎需額外檢測(cè)HBV-DNA載量。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合肝功能評(píng)估，慢性乙型肝炎患者可能出現(xiàn)HBsAg持續(xù)陽(yáng)性，丙型肝炎抗-HCV陽(yáng)性需進(jìn)一步檢測(cè)HCV-RNA確認(rèn)現(xiàn)癥感染。

4、肝臟彈性檢測(cè)

瞬時(shí)彈性成像技術(shù)通過(guò)測(cè)量肝臟硬度值評(píng)估纖維化程度，數(shù)值超過(guò)7.4kPa提示顯著肝纖維化，高于12.5kPa需警惕肝硬化。該檢查無(wú)創(chuàng)便捷，但受肋間隙狹窄或腹水影響可能測(cè)量失敗，肥胖患者建議選擇磁共振彈性成像。

5、CT或磁共振

增強(qiáng)CT能清晰顯示肝臟血管結(jié)構(gòu)及腫瘤血供特征，原發(fā)性肝癌典型表現(xiàn)為動(dòng)脈期強(qiáng)化、靜脈期快速消退。磁共振對(duì)脂肪變性和早期肝硬化更敏感，釓塞酸二鈉增強(qiáng)掃描可鑒別肝細(xì)胞癌與血管瘤。檢查前需確認(rèn)無(wú)造影劑過(guò)敏史及腎功能異常。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制高脂高糖食物攝入，避免濫用藥物或保健品。出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸、腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查，慢性肝病患者每3-6個(gè)月應(yīng)監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)變化。酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒，病毒性肝炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。

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