妊娠高血壓的癥狀和危害

心血管內(nèi)科編輯健康解讀者

11次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-16 14:33:40

妊娠高血壓的癥狀主要包括血壓升高、蛋白尿、水腫等，可能引發(fā)胎盤早剝、胎兒生長受限等危害。妊娠高血壓通常由遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常、營養(yǎng)失衡、多胎妊娠等原因引起，需通過血壓監(jiān)測、尿蛋白檢測、超聲檢查等方式診斷。建議孕婦定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。

1、血壓升高

妊娠高血壓最典型的癥狀是血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱，可能伴隨頭痛、視力模糊等表現(xiàn)。血壓升高與胎盤血管痙攣有關(guān)，可能影響胎盤血流供應(yīng)。孕婦需每日監(jiān)測血壓，避免情緒波動。若血壓控制不佳，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、甲基多巴片等降壓藥物，禁止自行調(diào)整劑量。

2、蛋白尿

尿液中蛋白質(zhì)含量超過300毫克/24小時提示腎臟受損，嚴重時可能出現(xiàn)泡沫尿。蛋白尿與腎小球濾過屏障破壞相關(guān)，需通過尿常規(guī)和24小時尿蛋白定量確診。孕婦應(yīng)限制鹽分攝入，補充優(yōu)質(zhì)蛋白。若合并腎病綜合征，醫(yī)生可能推薦阿司匹林腸溶片或低分子肝素鈣注射液預防血栓。

3、全身水腫

常見于腳踝和面部，按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復緩慢。水腫與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān)，需與生理性水腫鑒別。建議抬高下肢促進回流，穿戴彈力襪。若出現(xiàn)肺水腫需緊急處理，可靜脈注射呋塞米注射液，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

4、胎盤早剝

妊娠高血壓可能導致胎盤基底膜血管破裂，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛和陰道流血。胎盤早剝會引發(fā)胎兒急性缺氧，需立即住院治療。根據(jù)孕周選擇期待治療或終止妊娠，必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟，輸血糾正失血性休克。

5、胎兒生長受限

子宮胎盤血流不足會導致胎兒體重低于同孕齡第10百分位，超聲顯示羊水過少和臍動脈血流異常。孕婦需加強營養(yǎng)并左側(cè)臥位休息，醫(yī)生可能給予復方氨基酸注射液補充營養(yǎng)。若出現(xiàn)胎兒窘迫，需提前終止妊娠。

妊娠高血壓孕婦應(yīng)保證每日8小時睡眠，采取低鹽高蛋白飲食，適量食用西藍花、雞胸肉等富含鈣鎂的食物。每周進行3次30分鐘散步等低強度運動，避免長時間站立。每日記錄血壓和胎動，出現(xiàn)頭暈眼花或胎動異常時立即就診。產(chǎn)后仍需監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周，預防子癇后期發(fā)作。

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