小兒腸梗阻常見嗎
肛腸科編輯
健康萬事通
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小兒腸梗阻在兒童急腹癥中屬于相對常見情況，其發(fā)生率低于成人，但需警惕先天性或后天性病因?qū)е碌募毙园l(fā)作。
小兒腸梗阻的常見性與其病因密切相關(guān)。先天性因素如腸旋轉(zhuǎn)不良、腸閉鎖等多見于新生兒期，發(fā)病率約1/5000活產(chǎn)兒，這類梗阻通常在出生后1-2天內(nèi)出現(xiàn)膽汁性嘔吐等典型癥狀。后天性因素中，腸套疊是1個月至2歲嬰幼兒最常見的急癥，年發(fā)病率約1-4/1000，春季與秋季高發(fā)，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。此外，疝氣嵌頓、粘連性腸梗阻在學(xué)齡前兒童中也較常見，約占小兒腸梗阻病例的15-20%。飲食不當(dāng)導(dǎo)致的糞石性梗阻在3-10歲兒童中時有發(fā)生，尤其多見于膳食纖維攝入不足或大量進(jìn)食柿子等易形成胃石的食物后。
相對少見的病因包括先天性巨結(jié)腸、腸系膜囊腫等，這類疾病引起的梗阻往往呈慢性或復(fù)發(fā)性過程。腫瘤性梗阻在兒童群體中極為罕見，僅占所有病例的1%以下。值得注意的是，早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎繼發(fā)的腸梗阻具有較高死亡率，但隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步，其發(fā)生率已顯著下降。某些遺傳代謝病如囊性纖維化也可能伴隨腸梗阻表現(xiàn)，這類情況在亞洲人群中的發(fā)病率明顯低于歐美國家。
家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、排便異常等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)排查。日常需注意科學(xué)喂養(yǎng)，避免暴飲暴食，規(guī)律監(jiān)測排便情況。先天性消化道畸形患兒術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，粘連性腸梗阻病史者需保持飲食清淡易消化。
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