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左臂肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛不腫

骨科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: #疼痛 #關(guān)節(jié)

左臂肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛不腫可能與肱骨外上髁炎、頸椎病、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)退行性變或局部軟組織損傷有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理加重癥狀。

1、肱骨外上髁炎

常見(jiàn)于頻繁使用前臂的人群,如網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員或手工勞動(dòng)者。疼痛多由伸腕肌群過(guò)度牽拉引起,表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛和握力下降??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合局部封閉治療。急性期需制動(dòng)休息,恢復(fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉拉伸訓(xùn)練。

2、頸椎病

椎間盤突出骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根,導(dǎo)致放射性疼痛至肘部??赡馨殡S頸部僵硬、手指麻木等癥狀??赏ㄟ^(guò)頸椎磁共振明確診斷,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。

3、橈神經(jīng)卡壓

橈神經(jīng)在肱骨橈神經(jīng)溝處受壓時(shí),可能引發(fā)肘外側(cè)刺痛感,夜間癥狀可能加重。肌電圖檢查可輔助診斷,輕癥可用維生素B1片配合熱敷,重癥需手術(shù)松解壓迫。需避免長(zhǎng)時(shí)間保持肘關(guān)節(jié)屈曲姿勢(shì)。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人肘關(guān)節(jié)軟骨磨損可能導(dǎo)致隱匿性疼痛,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用塞來(lái)昔布膠囊。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能改善癥狀,日常應(yīng)減少提重物動(dòng)作。

5、軟組織勞損

肘關(guān)節(jié)周圍肌腱或韌帶輕微拉傷可能導(dǎo)致局限性疼痛,通常有過(guò)度使用史。急性期可冰敷48小時(shí),后期改用扶他林軟膏外涂配合超聲波理療。建議使用護(hù)肘帶減少肌肉牽拉,避免短期內(nèi)重復(fù)誘發(fā)疼痛的動(dòng)作。

日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免單側(cè)手臂長(zhǎng)期負(fù)重。工作間隙可做肘關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)練習(xí),增強(qiáng)肌肉耐力。睡眠時(shí)勿壓患側(cè),枕頭高度需與肩寬匹配。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等情況,需盡快至骨科或康復(fù)科就診。飲食可適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。

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