兒童溶血尿毒癥多喝水有用嗎
兒科編輯
健康科普君
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兒童溶血尿毒癥患者多喝水通常無(wú)直接治療作用，但適量飲水有助于維持水電解質(zhì)平衡。溶血尿毒癥主要由產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌感染、遺傳因素或藥物反應(yīng)等引起，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血漿置換等專業(yè)治療。
溶血尿毒癥的核心病理改變是微血管病性溶血性貧血和血小板減少，多喝水無(wú)法改善血管內(nèi)皮損傷或清除毒素。急性期患兒可能出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿，過(guò)量飲水反而會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。臨床治療重點(diǎn)在于糾正貧血、控制高血壓及腎功能替代治療，如輸注洗滌紅細(xì)胞、使用降壓藥硝苯地平片，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。
在恢復(fù)期或輕癥病例中，醫(yī)生可能建議每日飲水量控制在500-1000毫升，以補(bǔ)充顯性失水。但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿量、體重變化及血鈉水平，避免水中毒。若患兒合并心力衰竭或嚴(yán)重水腫，則需限制液體攝入。家長(zhǎng)應(yīng)記錄24小時(shí)出入量，使用有刻度的水杯定量飲水，避免盲目增加飲水量。
溶血尿毒癥患兒飲食需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白原則，可選用雞蛋羹、鱈魚(yú)泥等易消化食物?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)氮質(zhì)代謝，同時(shí)補(bǔ)充維生素B12片改善造血功能。日常注意觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)茶色尿或尿量驟減時(shí)需立即復(fù)診。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足休息，定期復(fù)查血常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
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