急性左心衰突出的癥狀為
心血管內(nèi)科編輯
健康真相官
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急性左心衰突出的癥狀為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、大汗淋漓、煩躁不安。急性左心衰主要由心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、高血壓危象等因素誘發(fā)，需立即就醫(yī)處理。
一、突發(fā)呼吸困難
急性左心衰患者常突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、淺快，呼吸頻率超過(guò)每分鐘30次。由于左心室泵血功能急劇下降，肺循環(huán)淤血導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體滲出，影響氣體交換?；颊呖赡馨橛兄舷⒏?，需立即采取半臥位或端坐位以減輕癥狀。
二、端坐呼吸
患者因平臥時(shí)回心血量增加，肺淤血加重，被迫采取端坐位或半臥位以緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)甚至需要雙腿下垂，利用重力減少靜脈回流。端坐呼吸是左心衰的典型體征，常伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難。
三、咳粉紅色泡沫痰
肺毛細(xì)血管壓力急劇升高時(shí)，血漿滲入肺泡形成粉紅色泡沫痰，提示急性肺水腫。痰液稀薄且?guī)в袣馀?，可能伴隨咳嗽、喘息。此時(shí)需緊急給予利尿劑如呋塞米注射液、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油片等治療。
四、大汗淋漓
由于交感神經(jīng)興奮和機(jī)體缺氧，患者常出現(xiàn)全身冷汗，皮膚濕冷。大汗淋漓多與呼吸困難、焦慮同時(shí)出現(xiàn)，反映病情危重。需監(jiān)測(cè)血壓、血氧飽和度，必要時(shí)給予氧療或機(jī)械通氣。
五、煩躁不安
腦組織缺氧及二氧化碳潴留可導(dǎo)致患者意識(shí)模糊、躁動(dòng)甚至昏迷。煩躁不安是心輸出量嚴(yán)重不足的表現(xiàn)，需警惕心源性休克。治療需糾正缺氧，使用鎮(zhèn)靜劑如地西泮注射液，同時(shí)積極處理原發(fā)病因。
急性左心衰屬于危急重癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話。患者需絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)和體力活動(dòng)。日常應(yīng)控制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重變化，遵醫(yī)囑規(guī)律服用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物。合并高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病者需定期復(fù)查心臟功能。
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