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健康資訊

術(shù)后第二天為什么還是吐

消化內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

15次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-11 15:22:40

術(shù)后第二天嘔吐可能與麻醉反應(yīng)、胃腸功能未恢復(fù)、藥物副作用、術(shù)后疼痛刺激、術(shù)后感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)告知醫(yī)生，根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性處理。

1.麻醉反應(yīng)

全身麻醉藥物可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致術(shù)后惡心嘔吐。部分患者對(duì)麻醉藥物敏感，代謝較慢，術(shù)后第二天仍可能出現(xiàn)嘔吐。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用昂丹司瓊注射液、甲氧氯普胺片等止吐藥物，同時(shí)鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)藥物代謝。

2.胃腸功能未恢復(fù)

腹部手術(shù)后胃腸蠕動(dòng)減弱，可能出現(xiàn)暫時(shí)性腸麻痹。胃腸內(nèi)容物滯留刺激嘔吐中樞，表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)嘔吐。可通過禁食、胃腸減壓緩解癥狀，待腸鳴音恢復(fù)后逐步進(jìn)食流質(zhì)食物。醫(yī)生可能建議使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

3.藥物副作用

術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛藥、抗生素等可能刺激胃腸黏膜或影響中樞嘔吐反射區(qū)。如阿片類鎮(zhèn)痛藥可能延緩胃排空，頭孢類抗生素可能引起胃腸道反應(yīng)。出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，必要時(shí)調(diào)整用藥方案或加用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。

4.術(shù)后疼痛刺激

劇烈疼痛可能通過神經(jīng)反射引起嘔吐，特別是腹部、頭頸部手術(shù)后。持續(xù)嘔吐可能加重傷口張力，形成惡性循環(huán)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估疼痛程度，調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，如改用氟比洛芬酯注射液，同時(shí)給予止吐處理。

5.術(shù)后感染

手術(shù)部位感染、腹腔感染或全身性感染可能引發(fā)嘔吐，常伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)。需進(jìn)行血常規(guī)、影像學(xué)檢查明確診斷。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，同時(shí)對(duì)癥處理嘔吐癥狀。

術(shù)后嘔吐患者應(yīng)保持半臥位防止誤吸，嘔吐次數(shù)、性狀需詳細(xì)記錄。嘔吐劇烈時(shí)可暫時(shí)禁食，通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。待癥狀緩解后從清流質(zhì)飲食開始，逐步過渡到正常飲食。避免進(jìn)食油膩、刺激性食物，少食多餐。保持口腔清潔，每次嘔吐后可用溫水漱口。如嘔吐物帶血、呈咖啡色或伴有劇烈腹痛、高熱等癥狀，需立即告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查評(píng)估恢復(fù)情況。

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