大牙松動是怎么回事

口腔科編輯醫(yī)普小新

34次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-31 17:01:13

大牙松動可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫、妊娠期牙齦炎等原因引起，可通過牙周治療、夾板固定、手術(shù)切除、補(bǔ)鈣治療、口腔清潔等方式改善。

1、牙周炎

牙周炎是導(dǎo)致大牙松動的常見原因，可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒移位等癥狀。輕度牙周炎可通過齦上潔治清除菌斑，中重度需進(jìn)行齦下刮治，配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。日常使用含氟牙膏刷牙，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。

2、外傷

牙齒受到撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷，出現(xiàn)牙齒松動伴疼痛出血。急性期需拍攝牙片排除牙根折斷，輕度松動可通過樹脂夾板固定2-4周，嚴(yán)重脫位需進(jìn)行牙再植術(shù)?；謴?fù)期避免用患牙咀嚼，可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者，頜骨密度降低會導(dǎo)致牙齒支撐力下降。這種情況需進(jìn)行骨密度檢測，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物，配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。日常增加奶制品、豆制品攝入，進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動。

4、頜骨囊腫

頜骨內(nèi)生長的囊腫會壓迫牙根導(dǎo)致松動，可能與牙源性感染或發(fā)育異常有關(guān)，常伴隨頜骨膨隆。需通過CBCT檢查明確范圍，小型囊腫可行開窗減壓術(shù)，較大囊腫需手術(shù)摘除并植骨。術(shù)后使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，定期復(fù)查觀察愈合情況。

5、妊娠期牙齦炎

孕期激素變化會使牙齦血管通透性增加，菌斑刺激易引發(fā)牙齦增生和牙齒松動。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔，用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌，分娩后多數(shù)可自行緩解。需避免用力漱口刺激牙齦，增加綠葉蔬菜等維生素C攝入。

出現(xiàn)大牙松動應(yīng)盡早就診口腔科，避免用松動牙咀嚼堅硬食物。日常使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每年進(jìn)行1-2次潔牙。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙周破壞。青少年恒牙松動需排除頜骨發(fā)育異常，孕婦口腔護(hù)理建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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