孕期的子癇前期是什么意思

懷孕期編輯醫(yī)普小能手

117次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-12 06:43:58

關鍵詞： #孕婦

子癇前期是妊娠期特有的一種高血壓疾病，通常在懷孕20周后出現(xiàn)，以新發(fā)高血壓和蛋白尿為主要特征。

一、基本概念

子癇前期屬于妊娠期高血壓疾病的一種嚴重形式，其核心病理改變是全身小血管痙攣。孕婦會出現(xiàn)血壓持續(xù)升高，收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱，同時尿液檢測顯示蛋白尿。這種情況會影響全身多個器官系統(tǒng)的功能，包括腎臟、肝臟、大腦和血液系統(tǒng)。早期識別和干預對于保障母嬰安全非常重要。

二、主要癥狀

典型癥狀包括持續(xù)性頭痛、視力模糊或眼前出現(xiàn)閃光點、上腹部疼痛特別是右上腹疼痛、惡心嘔吐以及體重異常快速增長伴隨水腫。這些癥狀表明疾病可能正在進展，需要立即醫(yī)療關注。血壓的顯著升高和尿液中蛋白質的漏出是診斷的關鍵依據(jù)。

三、高危因素

初次懷孕、孕婦年齡小于20歲或超過35歲、多胎妊娠如懷有雙胞胎、既往有高血壓病史或腎臟疾病以及有子癇前期家族史的孕婦發(fā)病風險更高。存在這些因素的孕婦應在孕期加強血壓和尿液的監(jiān)測。

四、發(fā)病機制

目前認為子癇前期的發(fā)生與胎盤形成異常有關。胎盤淺著床導致子宮螺旋動脈重塑不足，引發(fā)胎盤缺血缺氧，進而釋放多種炎癥因子進入母體血液循環(huán)，引起全身血管內皮損傷和功能障礙。這種病理過程最終導致高血壓和器官灌注不足。

五、潛在危害

對孕婦可能造成HELLP綜合征，其特征是溶血、肝酶升高和血小板減少，還可能引發(fā)腦出血、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。對胎兒則可能導致生長受限、胎盤早剝、早產(chǎn)甚至宮內死亡。這些并發(fā)癥強調了早期診斷和規(guī)范管理的重要性。

孕婦應定期進行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測血壓和尿蛋白變化，保持均衡飲食控制鈉鹽攝入，適當休息避免過度勞累，出現(xiàn)頭痛視力模糊等癥狀時須立即就醫(yī)。規(guī)范的孕期管理能夠有效監(jiān)測疾病進展，適時干預可以降低嚴重并發(fā)癥的發(fā)生風險，保障母嬰健康結局。建議遵循產(chǎn)科醫(yī)生的指導，完成所有必要的篩查和管理措施。

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