產(chǎn)后惡露增多小腹疼痛

婦產(chǎn)科編輯健康陪伴者

27次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-12 18:50:36

產(chǎn)后惡露增多伴隨小腹疼痛可能與子宮復舊不良、宮腔感染、胎盤胎膜殘留等因素有關，需結合具體病因采取針對性處理。產(chǎn)后惡露通常持續(xù)2-6周，若出血量突然增加或疼痛加劇，建議及時就醫(yī)排查病理因素。

1、子宮復舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力是惡露增多的常見原因，表現(xiàn)為出血量多、色暗紅伴血塊，小腹墜痛可呈陣發(fā)性?？赡芘c產(chǎn)程延長、多胎妊娠等因素有關?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液促進宮縮，或益母草顆粒幫助排出瘀血，同時配合低頻脈沖治療儀刺激子宮收縮。日?？赏ㄟ^俯臥位休息、按摩子宮底輔助恢復。

2、宮腔感染

細菌上行感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎會導致惡露異味、膿性分泌物，腹痛呈持續(xù)性并伴發(fā)熱。常見于胎膜早破、產(chǎn)褥衛(wèi)生不良等情況。需進行分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，或甲硝唑氯化鈉注射液控制厭氧菌。治療期間應保持會陰清潔，避免盆浴及性生活。

3、胎盤胎膜殘留

妊娠組織殘留約占產(chǎn)后異常出血的20%，超聲可見宮腔強回聲團，腹痛劇烈且出血呈鮮紅色。需行清宮術清除殘留物，術后可配合新生化顆粒促進內(nèi)膜修復。哺乳期患者可選擇米非司酮片輔助治療，但須在醫(yī)生監(jiān)護下使用以防大出血。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓或羊水栓塞導致的凝血異常會引發(fā)出血傾向，惡露量多且不易凝固，可能伴隨皮下瘀斑。需緊急輸注冷沉淀改善凝血功能，必要時使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。此類患者需監(jiān)測D-二聚體等指標，避免劇烈活動。

5、會陰切口愈合不良

側切或裂傷處的血腫感染可反射性引起下腹痛，同時影響惡露排出。需拆除縫線引流后，用高錳酸鉀外用片坐浴消毒，配合康復新液濕敷促進創(chuàng)面愈合。保持切口干燥，排便時避免過度用力。

產(chǎn)后應每日觀察惡露顏色、氣味及出血量變化，使用計量型衛(wèi)生巾記錄出血情況。飲食上多攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物，但忌食活血類中藥材如當歸、紅花。疼痛明顯時可嘗試膝胸臥位緩解，若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀或發(fā)熱超過38℃，須立即急診處理。哺乳有助于促進宮縮，但需注意抗生素使用期間的哺乳禁忌。

惡露疼痛

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