滑膜炎疼痛難忍怎么辦
骨科編輯
醫(yī)言小筑
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滑膜炎疼痛難忍可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解?；ぱ淄ǔＳ申P(guān)節(jié)勞損、感染、創(chuàng)傷、免疫性疾病、代謝異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯、跑步等負(fù)重動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖或支具輔助。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，疼痛緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳、騎自行車。
2、冷敷熱敷
急性腫脹疼痛時(shí)可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期或非感染性滑膜炎可采用40℃左右熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片，感染性滑膜炎需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。關(guān)節(jié)腔積液明顯時(shí)可抽取積液后注射玻璃酸鈉注射液。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。每年注射不超過3-4次，需嚴(yán)格無菌操作以避免感染風(fēng)險(xiǎn)。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的頑固性滑膜炎，或合并關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，手術(shù)可能發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬、血腫等并發(fā)癥。
滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高嘌呤飲食。急性期過后可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染。
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