兒童腎積水會有什么癥狀

兒科編輯健康解讀者

11次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-12 07:11:42

兒童腎積水可能出現(xiàn)腰部疼痛、排尿異常、腹部腫塊、生長發(fā)育遲緩和反復尿路感染等癥狀。腎積水通常由先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、泌尿系結石、神經(jīng)源性膀胱或腫瘤壓迫等因素引起，需通過超聲、CT等檢查確診。

1、腰部疼痛

兒童腎積水可能表現(xiàn)為單側或雙側腰部隱痛或鈍痛，活動后加重。疼痛可能與腎盂內(nèi)壓力增高有關，嚴重時可伴隨惡心嘔吐。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄是常見病因，需通過利尿性腎圖評估分腎功能。治療可選用頭孢克肟顆粒抗感染，必要時行腎盂成形術解除梗阻。

2、排尿異常

患兒可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，或尿流變細、排尿費力等梗阻表現(xiàn)。膀胱輸尿管反流是典型病因，排尿期膀胱尿道造影可確診。建議家長記錄患兒排尿日記，使用呋塞米片促進排尿，重度反流需行輸尿管再植術。

3、腹部腫塊

嬰幼兒腎積水常在體檢時發(fā)現(xiàn)腹部無痛性包塊，觸診質(zhì)地中等。巨大腎積水可導致腹部膨隆，多因后尿道瓣膜等遠端梗阻引起。家長需避免按壓腫塊，超聲檢查可明確積水程度。治療可先留置導尿管減壓，必要時行瓣膜電切術。

4、發(fā)育遲緩

長期腎積水可能導致食欲減退、體重不增等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，與腎功能受損相關。雙側重度積水易引發(fā)慢性腎功能不全，需監(jiān)測血肌酐值。建議家長加強營養(yǎng)支持，使用復方α-酮酸片改善代謝，終末期需考慮腎臟替代治療。

5、反復感染

患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等急性腎盂腎炎癥狀，尿常規(guī)顯示白細胞升高。神經(jīng)源性膀胱是常見誘因，尿動力學檢查可評估膀胱功能。家長應注意會陰清潔，使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染，配合間歇導尿改善排尿。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī)，避免劇烈運動加重腎臟負擔。日常需保證每日飲水量，限制高鹽食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化。對于先天性畸形患兒，建議在3歲前完成手術治療以防不可逆腎損傷。

兒童腎積水

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