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兒童腦炎會有生命危險嗎

神經內科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #兒童 #腦炎

兒童腦炎可能危及生命，但多數情況下通過及時治療可有效控制。病情嚴重程度主要與病原體類型、患兒免疫狀態(tài)、就醫(yī)時機、并發(fā)癥發(fā)生及治療反應五個因素相關。

1、病原體類型：

病毒性腦炎如單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒部分類型可能引發(fā)重癥，細菌性腦炎如肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌進展更快。病毒性通常預后較好，細菌性需緊急抗生素治療。

2、免疫狀態(tài)：

免疫功能低下的患兒更易出現重癥腦炎，如未接種疫苗、先天性免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑者。這類患兒可能出現持續(xù)高熱、反復抽搐等危重表現。

3、就醫(yī)時機：

發(fā)病24小時內就診可顯著降低死亡率。延誤治療可能導致腦水腫、顱內壓升高，出現昏迷、呼吸衰竭等危及生命的并發(fā)癥。

4、并發(fā)癥：

腦疝、多器官功能衰竭是主要致死原因。約5%-20%重癥患兒可能遺留神經系統(tǒng)后遺癥，如癲癇、智力障礙或運動功能障礙。

5、治療反應：

早期使用阿昔洛韋病毒性、頭孢曲松細菌性等針對性藥物可改善預后。重癥需聯合降顱壓、機械通氣等生命支持措施。

患兒出現持續(xù)發(fā)熱伴精神萎靡、頻繁嘔吐、頸部僵硬等癥狀時需立即就醫(yī)。恢復期需保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、雞蛋，避免劇烈運動，定期復查腦電圖。疫苗接種是預防關鍵，尤其需按時接種乙腦、流腦等疫苗。居家護理注意觀察意識狀態(tài)變化，保持環(huán)境安靜，避免強光刺激。

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