權(quán)威問答
水痘引發(fā)腦炎的原因主要有病毒感染擴(kuò)散、免疫反應(yīng)異常、繼發(fā)細(xì)菌感染、基礎(chǔ)疾病影響。水痘帶狀皰疹病毒可能通過血液或神經(jīng)途徑侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致病毒性腦炎或免疫介導(dǎo)的腦損傷。
水痘帶狀皰疹病毒可能通過血液傳播突破血腦屏障，直接感染腦組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，需使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等抗病毒藥物治療。
機(jī)體對病毒產(chǎn)生的過度免疫應(yīng)答可能導(dǎo)致腦組織炎癥損傷。此類腦炎多表現(xiàn)為意識障礙或抽搐，可遵醫(yī)囑使用靜脈免疫球蛋白、甲潑尼龍琥珀酸鈉、地塞米松磷酸鈉注射液調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
水痘皮損繼發(fā)化膿性鏈球菌等細(xì)菌感染時，可能引發(fā)膿毒血癥并導(dǎo)致細(xì)菌性腦膜炎。需聯(lián)合頭孢曲松鈉、美羅培南、萬古霉素等抗生素控制感染，同時監(jiān)測腦脊液指標(biāo)。
免疫功能低下患兒或合并慢性病患者更易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。這類人群感染水痘后可能出現(xiàn)快速進(jìn)展的腦水腫，需在抗病毒基礎(chǔ)上配合甘露醇脫水降顱壓治療。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、頻繁嘔吐或行為異常時應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，避免抓撓皰疹導(dǎo)致二次感染。
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