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重癥肌無力嚴重嗎

神經內科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #重癥肌無力 #肌無力

重癥肌無力是否嚴重需根據病情分型判斷，輕癥患者癥狀可控，重癥患者可能出現呼吸衰竭等危及生命的并發(fā)癥。重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病，主要表現為骨骼肌易疲勞和無力。

輕癥患者通常表現為眼瞼下垂、復視或輕度四肢無力，癥狀在休息后可緩解，通過規(guī)范藥物治療和生活管理可維持較好生活質量。這類患者需避免過度疲勞、感染等誘因，膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明片可改善癥狀，免疫抑制劑如他克莫司膠囊有助于控制免疫異常。中重度患者可能出現吞咽困難、構音障礙或全身肌肉無力，嚴重時累及呼吸肌導致肌無力危象，需要緊急氣管插管和機械通氣。此類患者需長期使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片聯合靜脈注射免疫球蛋白，部分胸腺異常者需行胸腺切除術。

疾病嚴重程度與抗體類型相關，抗MuSK抗體陽性患者往往癥狀更重。合并胸腺瘤、甲狀腺功能亢進等疾病會加重病情。妊娠、應激或使用氨基糖苷類抗生素可能誘發(fā)危象?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肺功能和抗體水平，隨身攜帶急救卡注明診斷和用藥信息。營養(yǎng)支持需注意進食安全，選擇軟食避免嗆咳，必要時采用鼻飼喂養(yǎng)。

建議患者建立規(guī)律作息，避免劇烈運動和情緒波動，接種滅活疫苗預防感染。外出時應有家屬陪同，出現呼吸困難或咳嗽無力需立即就醫(yī)。定期復查調整用藥方案，部分難治性患者可考慮利妥昔單抗注射液等生物制劑治療。早期診斷和規(guī)范管理能顯著改善預后，多數患者通過系統(tǒng)治療可獲得長期穩(wěn)定。

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