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什么原因會導致痛風出現(xiàn)

內分泌科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #痛風

痛風可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、代謝異常、腎臟排泄減少等原因引起。痛風通常表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。

1、遺傳因素

部分痛風患者存在家族遺傳傾向，與體內嘌呤代謝酶基因缺陷有關。這類患者需更嚴格控制飲食，避免動物內臟、海鮮等高嘌呤食物。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，必要時遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。

2、高嘌呤飲食

長期攝入過多富含嘌呤的食物會導致血尿酸升高。常見高嘌呤食物包括牛羊肉、鳳尾魚、濃肉湯等。這類患者需調整飲食結構，增加低脂乳制品和新鮮蔬菜攝入，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

3、肥胖

超重會導致胰島素抵抗，影響尿酸排泄。體重指數(shù)超過28的人群痛風發(fā)病率明顯增高。建議通過合理運動減輕體重，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。合并代謝綜合征患者可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。

4、代謝異常

糖尿病、高血壓等代謝性疾病常伴隨尿酸代謝紊亂。這類患者可能出現(xiàn)多關節(jié)受累，夜間疼痛加劇。需同時控制基礎疾病，在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用降壓藥和降尿酸藥物如碳酸氫鈉片。

5、腎臟排泄減少

腎功能不全患者尿酸排泄能力下降，易形成痛風石。常見于慢性腎病、利尿劑長期使用者。需限制蛋白質攝入，避免使用噻嗪類利尿劑，可遵醫(yī)囑調整為氯沙坦鉀片等兼具降尿酸作用的藥物。

痛風患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量，優(yōu)先選擇弱堿性水。避免飲酒及含糖飲料，規(guī)律進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意關節(jié)保暖，急性期抬高患肢。建議每3個月復查血尿酸，將水平控制在300微摩爾每升以下。若出現(xiàn)關節(jié)變形或破潰需及時就診。

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