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腰椎間盤突出壓迫神經腿腳麻木怎么治療

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #腰椎間盤突出 #腰椎

腰椎間盤突出壓迫神經導致腿腳麻木可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎雠P位雙膝下墊枕、側臥位屈髖屈膝等體位緩解神經根受壓。日常使用腰圍保護但不宜長期佩戴。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛；甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經；嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經根水腫。禁止自行調整用藥劑量。

3、物理治療

急性期48小時后可采用超短波、紅外線等深部熱療促進血液循環(huán)?；謴推谶x擇低頻脈沖電刺激或超聲波治療改善神經傳導功能。每日進行15-20分鐘腰椎牽引可增大椎間隙，需在康復師指導下調整牽引力度。

4、牽引治療

機械牽引通過縱向拉力減輕椎間盤壓力，適用于膨出型突出。需根據體重設定牽引力，通常為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。禁忌用于嚴重骨質疏松、腰椎滑脫患者。家庭可用懸吊帶進行自重牽引。

5、手術治療

經3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間孔鏡髓核摘除術、椎板開窗減壓術等。微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快特點，術后需佩戴支具4-6周并逐步進行腰背肌功能鍛煉預防復發(fā)。

日常應保持標準體重，睡眠選用中等硬度床墊。避免提重物及突然發(fā)力動作，搬物品時保持腰部直立下蹲。每周進行3-4次游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群。出現(xiàn)大小便功能障礙或麻木加重需立即就醫(yī)，禁止盲目推拿或暴力正骨。

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