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晚上熟睡最低心率35有事嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #心率

晚上熟睡時最低心率35次/分可能提示心動過緩，需結合癥狀和基礎疾病綜合評估。健康成年人夜間心率偶爾降至35次/分若無不適可能屬生理性，但持續(xù)出現(xiàn)或伴隨頭暈、乏力等癥狀需警惕病態(tài)竇房結綜合征、房室傳導阻滯等疾病。

部分長期運動人群因迷走神經(jīng)張力增高，夜間可能出現(xiàn)35-40次/分的生理性竇性心動過緩，心電圖顯示正常竇性心律且無傳導異常。這類情況通常無需特殊處理，但建議定期監(jiān)測動態(tài)心電圖。若伴隨間歇性心悸或晨起疲勞感，可考慮完善甲狀腺功能、電解質檢查排除繼發(fā)因素。

病理性心動過緩多由竇房結功能減退或傳導系統(tǒng)障礙導致，常見于心肌炎后遺癥、冠狀動脈供血不足或退行性病變。典型表現(xiàn)包括夜間心率持續(xù)低于40次/分合并日間心率不足50次/分，動態(tài)心電圖可能捕捉到竇性停搏或二度以上房室傳導阻滯。此類患者需心內(nèi)科?？圃u估，必要時安裝心臟起搏器。

建議連續(xù)3天使用可穿戴設備監(jiān)測夜間心率趨勢，記錄是否伴隨胸悶、黑朦等癥狀。避免使用β受體阻滯劑等可能加重心動過緩的藥物。日常保持適度有氧運動，睡眠時采用右側臥位減少心臟壓迫。若復查動態(tài)心電圖顯示平均夜間心率持續(xù)低于40次/分或出現(xiàn)大于3秒的長間歇，應及時至心血管內(nèi)科就診。

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