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心率46次/分鐘屬于心動(dòng)過(guò)緩,是否正常需結(jié)合個(gè)體情況判斷。主要影響因素有運(yùn)動(dòng)員生理性適應(yīng)、藥物作用、甲狀腺功能減退、竇房結(jié)功能障礙等。
長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群心臟泵血效率高,靜息心率可低于60次/分鐘,無(wú)不適癥狀時(shí)屬正常生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊處理。
β受體阻滯劑、地高辛等藥物可能抑制心率,若伴隨頭暈乏力需就醫(yī)調(diào)整用藥方案,醫(yī)生可能建議更換為阿替洛爾、美托洛爾緩釋片等替代藥物。
甲狀腺激素不足會(huì)降低新陳代謝,導(dǎo)致心率減慢,常伴怕冷、體重增加。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
心臟起搏點(diǎn)功能異??梢鸪掷m(xù)性心動(dòng)過(guò)緩,嚴(yán)重時(shí)需植入永久起搏器,常見(jiàn)于病態(tài)竇房結(jié)綜合征或心肌炎后遺癥患者。
日常避免突然體位改變,定期監(jiān)測(cè)晨起靜息心率,出現(xiàn)暈厥或黑朦癥狀應(yīng)立即心內(nèi)科就診。