甲亢放射性碘治療危害大嗎
甲亢放射性碘治療通常性較高，但可能存在短期或長(zhǎng)期不良反應(yīng)。放射性碘治療是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的有效手段，通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌，其危害程度與個(gè)體敏感性、用藥劑量及甲狀腺功能狀態(tài)相關(guān)。
放射性碘治療后常見暫時(shí)性頸部脹痛或壓痛，部分患者可能出現(xiàn)唾液腺腫脹導(dǎo)致口干，這些癥狀多在數(shù)周內(nèi)自行緩解。治療初期可能因甲狀腺激素釋放出現(xiàn)短暫甲亢癥狀加重，表現(xiàn)為心悸、手抖或失眠。治療后2-6個(gè)月可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需通過左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療維持正常代謝。放射性碘對(duì)性腺的輻射量極低，但育齡期女性治療后建議避孕6-12個(gè)月。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)放射性甲狀腺炎導(dǎo)致頸部疼痛發(fā)熱，或遠(yuǎn)期甲狀腺結(jié)節(jié)形成。
放射性碘治療禁忌人群包括妊娠期、哺乳期婦女及計(jì)劃短期內(nèi)懷孕者，嚴(yán)重活動(dòng)性 Graves 眼病患者可能加重眼部癥狀。兒童青少年甲狀腺對(duì)輻射更敏感，通常不作為首選治療。合并嚴(yán)重心臟病、肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估，甲狀腺顯著腫大伴壓迫癥狀者可能需先行手術(shù)。治療前需完善甲狀腺攝碘率測(cè)定及甲狀腺顯像，精確計(jì)算給藥劑量可降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
接受放射性碘治療后應(yīng)避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸3-7天，單獨(dú)使用餐具并加強(qiáng)衛(wèi)生間清潔。治療后1周內(nèi)多飲水促進(jìn)放射性物質(zhì)排泄，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整藥物劑量。日常需保證充足蛋白質(zhì)及維生素?cái)z入，限制高碘食物如海帶紫菜，出現(xiàn)心慌出汗等甲減癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。治療前后應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)隨訪管理。
