抑郁過后睡不著怎么辦
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
抑郁過后睡不著可通過調(diào)整作息、放松訓(xùn)練、心理治療、藥物治療、物理治療等方式改善。睡眠障礙可能與抑郁情緒殘留、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,建議固定起床和入睡時間,避免午睡超過30分鐘。白天適度曬太陽可促進褪黑素夜間分泌,睡前1小時避免使用電子設(shè)備。臥室環(huán)境需保持黑暗、安靜,室溫控制在20-24攝氏度為宜。
漸進式肌肉放松法可通過交替繃緊-放松肌肉群緩解軀體緊張,腹式呼吸訓(xùn)練能激活副交感神經(jīng)。睡前進行15分鐘正念冥想或聽白噪音,可降低大腦警覺性。溫水泡腳或飲用溫?zé)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/hz3d1bwskx2794x.html" target="_blank">牛奶也有輔助作用。
認知行為療法能糾正對失眠的災(zāi)難化思維,睡眠限制療法通過減少臥床時間提升睡眠效率。人際關(guān)系治療可改善抑郁引發(fā)的社交退縮,團體治療提供社會支持。建議每周進行1-2次專業(yè)心理干預(yù)。

鹽酸曲唑酮片適用于伴焦慮的失眠,能調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng);右佐匹克隆片可縮短入睡時間,但需警惕次日嗜睡;阿戈美拉汀片兼具抗抑郁和促眠作用。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免突然停藥。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可改善前額葉皮層功能,光照療法能重置晝夜節(jié)律。針灸取神門、三陰交等穴位有安神效果,生物反饋訓(xùn)練幫助自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。嚴(yán)重病例可考慮住院接受多模式睡眠監(jiān)測和干預(yù)。

日常可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物,晚餐不宜過飽。傍晚進行散步、瑜伽等輕度運動,但睡前3小時避免劇烈活動。建立睡前儀式如閱讀、香薰,避免在床上處理事務(wù)。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨情緒低落、食欲改變,需及時到精神心理科復(fù)診評估抑郁復(fù)發(fā)風(fēng)險。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷病情變化。