尿毒癥患者注意了，做腹膜透析要注意這6點(diǎn)，否則會(huì)引發(fā)并發(fā)癥

腎內(nèi)科編輯健康解讀者

27次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-05 17:58:11

尿毒癥患者在進(jìn)行腹膜透析時(shí)，稍有不慎就可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。這就像在鋼絲上跳舞，每一個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)乎生命安全。掌握正確的操作要點(diǎn)，才能讓腹膜透析真正成為延續(xù)生命的"人工腎臟"。

一、嚴(yán)格無菌操作是生命線

1、操作前必須用消毒液徹底清潔雙手，指甲縫也要仔細(xì)刷洗。研究發(fā)現(xiàn)，90%的感染源于手部清潔不到位。

2、透析液加溫時(shí)要使用專用恒溫箱，切忌用微波爐或熱水浸泡。溫度過高會(huì)破壞透析液成分，過低則可能引起腹痛。

3、透析導(dǎo)管出口處每周要消毒換藥2-3次，發(fā)現(xiàn)紅腫滲液立即就醫(yī)。這個(gè)部位感染可能引發(fā)致.命的腹膜炎。

二、透析環(huán)境要精心準(zhǔn)備

1、選擇獨(dú)立通風(fēng)的房間作為操作區(qū)，提前30分鐘用紫外線消毒。寵物、花草都可能帶來污染源。

2、操作臺(tái)面要用75%酒精擦拭，鋪上一次性無菌墊。避免在床鋪、沙發(fā)上進(jìn)行透析。

3、透析過程中關(guān)閉門窗和空調(diào)，防止氣流帶動(dòng)灰塵污染管路。

三、透析方案要個(gè)體化調(diào)整

1、根據(jù)殘余腎功能、尿量等指標(biāo)，與醫(yī)生共同確定透析次數(shù)和劑量。盲目增加透析量可能損傷腹膜。

2、記錄每次超濾量和尿量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整方案。體重突然增加可能提示水分潴留。

3、定期檢測(cè)KT/V值評(píng)估透析充分性，這個(gè)指標(biāo)要保持在1.7以上才達(dá)標(biāo)。

四、飲食管理要科學(xué)精準(zhǔn)

1、控制每日蛋白質(zhì)攝入在1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。

2、限制高磷食物如奶制品、堅(jiān)果的攝入，血磷升高會(huì)加速血管鈣化。

3、每日飲水量=前日尿量+500ml，要分次少量飲用。用帶刻度的水杯更易控制。

五、并發(fā)癥要早發(fā)現(xiàn)早處理

1、腹膜炎表現(xiàn)為透析液渾濁、腹痛發(fā)熱，要立即留取標(biāo)本送檢。延誤治療可能導(dǎo)致腹膜功能喪失。

2、導(dǎo)管堵塞時(shí)先嘗試變換體位，切忌強(qiáng)行沖洗。需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理。

3、營養(yǎng)不良時(shí)要補(bǔ)充維生素B族和左卡尼汀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

六、日常生活要特別注意

1、洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù)導(dǎo)管出口處，禁止盆浴和游泳。

2、避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止導(dǎo)管移位或斷裂。

3、外出隨身攜帶醫(yī)療警.示卡，注明正在進(jìn)行腹膜透析。

這些要點(diǎn)看似繁瑣，卻是無數(shù)患者用教訓(xùn)換來的經(jīng)驗(yàn)。有位堅(jiān)持規(guī)范操作5年的患者，至今未發(fā)生過嚴(yán)重并發(fā)癥。記住，腹膜透析不是簡單的"換水"操作，而是需要醫(yī)患共同努力的系統(tǒng)工程。把每個(gè)細(xì)節(jié)做到位，才能守住這道生命防線?，F(xiàn)在就開始檢查自己的操作流程，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正吧！

尿毒癥腹膜

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