治療痛風需要注意4大原則

治療痛風需要遵循避免高嘌呤飲食、控制體重、限制酒精攝入、規(guī)律服藥四大原則。痛風是由于血尿酸水平升高導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)引發(fā)的炎癥性疾病,急性發(fā)作時需藥物干預,長期管理則依賴生活方式調整。
減少動物內臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日嘌呤總量控制在200毫克以下??稍黾拥椭橹破贰⑿迈r蔬菜水果等堿性食物,有助于促進尿酸排泄。急性發(fā)作期需嚴格限制嘌呤,緩解期可適量選擇禽肉、豆類等中嘌呤食物。
肥胖會抑制尿酸排泄,建議通過合理膳食和運動將BMI控制在18.5-23.9。每周進行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動,避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。減重速度每月不超過4公斤,防止快速減重引發(fā)酮癥酸中毒。
酒精代謝會競爭性抑制尿酸排泄,尤其啤酒含有大量鳥苷酸。建議痛風患者完全戒酒,特殊情況每日飲酒量不超過15克乙醇。酒精攝入可能抵消降尿酸藥物療效,增加秋水仙堿片等藥物肝毒性風險。
急性期使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片控制炎癥,緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片維持血尿酸低于360μmol/L。用藥期間每月監(jiān)測肝腎功能,出現皮疹、發(fā)熱等過敏反應需立即就醫(yī)調整方案。
痛風患者每日飲水量應達到2000毫升以上,可飲用蘇打水堿化尿液。避免關節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素,建議選擇寬松鞋襪減輕足部壓力。定期復查血尿酸和尿常規(guī),合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步控制。出現關節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或痛風石形成時,應及時至風濕免疫科就診評估。