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痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式有效治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、遺傳因素、高嘌呤飲食、腎臟疾病等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,有助于促進(jìn)尿酸排泄。每日飲水保持在2000毫升以上,幫助稀釋尿酸。
超重或肥胖可能加重痛風(fēng)癥狀。通過合理膳食和適度運(yùn)動維持理想體重,可降低尿酸水平。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如游泳、騎自行車等,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。每周運(yùn)動3-5次,每次30-60分鐘為宜。
急性期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解疼痛。慢性期可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。苯溴馬隆膠囊可促進(jìn)尿酸排泄。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
急性發(fā)作期可對受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,緩解紅腫疼痛。慢性期可采用熱敷或溫水浴改善局部血液循環(huán)。超聲波治療、低頻脈沖電刺激等物理療法可輔助緩解癥狀。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
對于反復(fù)發(fā)作的慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,或形成痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能障礙時(shí),可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞可能需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)治療后仍需長期控制血尿酸水平。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平,目標(biāo)值控制在360微摩爾/升以下。避免飲酒尤其是啤酒,限制果糖攝入。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受傷。急性發(fā)作時(shí)抬高患肢,減少活動。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。