梗阻性無(wú)精癥有哪些癥狀 梗阻性無(wú)精癥2個(gè)癥狀認(rèn)識(shí)
男性不育編輯
科普小醫(yī)森
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梗阻性無(wú)精癥主要表現(xiàn)為精液量減少或缺失、射精疼痛2個(gè)核心癥狀。梗阻性無(wú)精癥通常由輸精管先天性發(fā)育異常、炎癥感染、手術(shù)損傷等因素引起，需通過(guò)精液分析、陰囊超聲等檢查確診。
1、精液量減少或缺失
精液量顯著減少或完全無(wú)精液排出是梗阻性無(wú)精癥的典型表現(xiàn)。由于輸精管道完全或部分阻塞，睪丸產(chǎn)生的精子無(wú)法隨精液排出體外。患者可能伴隨睪丸體積正?；蜉p度增大，但部分病例因長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致睪丸生精功能減退。確診需結(jié)合精液離心沉淀檢查，若連續(xù)3次精液分析均未見(jiàn)精子，且激素水平正常，則高度提示梗阻性無(wú)精癥。治療上可選擇輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)，藥物可配合使用左卡尼汀口服溶液、胰激肽原酶腸溶片等改善生精微環(huán)境。
2、射精疼痛
約三成患者會(huì)在射精時(shí)出現(xiàn)會(huì)陰部或睪丸脹痛，多因精液在梗阻近端積聚導(dǎo)致壓力增高所致。疼痛程度與梗阻部位相關(guān)，射精管梗阻者疼痛多位于骨盆深部，而附睪梗阻則以陰囊墜脹感為主。部分患者可能合并尿頻、尿急等下尿路癥狀，需與前列腺炎鑒別。影像學(xué)檢查如經(jīng)直腸超聲可明確梗阻位置，藥物治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解平滑肌痙攣，或頭孢克肟分散片控制繼發(fā)感染。對(duì)于頑固性疼痛，需手術(shù)解除梗阻。
梗阻性無(wú)精癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐，減少陰囊局部壓迫。飲食上可增加富含鋅元素的食物如牡蠣、堅(jiān)果等，有助于維持精子活力。定期復(fù)查精液質(zhì)量評(píng)估治療效果，若保守治療無(wú)效需考慮輔助生殖技術(shù)。出現(xiàn)癥狀加重或血精等情況時(shí)須及時(shí)就診，排除腫瘤等嚴(yán)重病因。
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