梗阻性無精癥主要表現(xiàn)為精液量減少、射精疼痛、睪丸體積正常但無精子、附睪增粗等。癥狀發(fā)展通常從早期精液異常逐漸進(jìn)展至完全無精子。
精液量明顯少于正常水平,可能由輸精管部分阻塞導(dǎo)致。可通過精液分析確診,治療需手術(shù)解除梗阻或輔助生殖技術(shù)。
射精時出現(xiàn)會陰部或睪丸疼痛,可能與炎癥或手術(shù)史相關(guān)。需進(jìn)行生殖系統(tǒng)超聲檢查,根據(jù)病因選擇抗炎治療或手術(shù)修復(fù)。
睪丸大小正常但精液無精子,提示生精功能正常而輸精通道受阻。需通過睪丸活檢確認(rèn)生精功能,再行顯微外科吻合術(shù)治療。
觸診發(fā)現(xiàn)附睪增粗變硬,常見于附睪炎后梗阻??赏ㄟ^經(jīng)直腸超聲評估,嚴(yán)重者需手術(shù)重建輸精管道。
建議避免久坐和高溫環(huán)境,規(guī)律作息有助于生殖健康,確診后應(yīng)盡早在男科或生殖醫(yī)學(xué)中心規(guī)范治療。