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慢性萎縮性胃炎屬于胃黏膜慢性炎癥伴腺體萎縮的病變，其嚴重程度與后果因個體差異而異，典型癥狀包括上腹隱痛、飽脹感及消化不良。主要風險因素有幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫異常、高鹽飲食及年齡增長，可能引發(fā)胃黏膜腸化生、異型增生甚至胃癌。

1、幽門螺桿菌感染：

幽門螺桿菌是慢性萎縮性胃炎最常見的病因，該細菌通過破壞胃黏膜屏障導致炎癥持續(xù)進展。感染后胃酸分泌功能逐漸減退，可能伴隨口臭、反酸等癥狀。根除治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法，常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀。

2、膽汁反流刺激：

十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)，膽汁酸會溶解胃黏膜表面黏液層，長期刺激引發(fā)腺體萎縮。患者常有口苦、惡心等表現(xiàn)，臥位時癥狀加重。治療需使用促胃腸動力藥如多潘立酮，配合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。

3、自身免疫因素：

自身抗體攻擊胃壁細胞導致胃酸分泌減少，常見于A型胃炎。患者可能出現(xiàn)惡性貧血伴舌炎、四肢麻木，血清學檢查可發(fā)現(xiàn)抗內(nèi)因子抗體。需定期監(jiān)測維生素B12水平，必要時進行肌肉注射補充。

4、飲食生活習慣：

長期攝入腌制食品、吸煙酗酒會加速胃黏膜損傷。高濃度酒精直接腐蝕胃上皮細胞，亞硝酸鹽則促進癌變。這類患者胃鏡檢查常見黏膜蒼白、血管透見，建議增加新鮮果蔬攝入，嚴格戒煙限酒。

5、年齡相關(guān)退化：

60歲以上人群胃黏膜修復能力下降，生理性萎縮發(fā)生率顯著增高。這類改變通常進展緩慢，但若合并腸化生需提高警惕。建議每年進行胃蛋白酶原檢測，異常者需接受胃鏡精查。

慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習慣，每日5-6餐少量進食，選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以燉煮為主，避免油炸燒烤?？蛇m量補充含β-胡蘿卜素的南瓜、菠菜，有助于黏膜修復。保持適度有氧運動如快走、太極拳，避免餐后立即平臥。出現(xiàn)體重驟降、嘔血或柏油樣便時需立即就醫(yī)。

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