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肝外膽管結(jié)石治療方法有哪些

肝膽疾病編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石

肝外膽管結(jié)石可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。肝外膽管結(jié)石可能與膽汁淤積、膽道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸等癥狀。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢呋辛酯片等藥物有助于溶解結(jié)石或控制感染。熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解，消炎利膽片能緩解膽道炎癥，頭孢呋辛酯片適用于細(xì)菌性膽管炎。藥物治療適用于結(jié)石較小且無嚴(yán)重并發(fā)癥者，需定期復(fù)查評(píng)估效果。

2、內(nèi)鏡治療

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可直接取出結(jié)石或放置支架引流膽汁。該方式創(chuàng)傷小，適用于結(jié)石位于膽總管下端或合并膽管狹窄者。術(shù)后可能出現(xiàn)胰腺炎、出血等并發(fā)癥，需短期禁食并監(jiān)測生命體征。

3、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡下膽總管探查取石術(shù)能清除較大或多發(fā)結(jié)石，同時(shí)處理膽囊病變。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后留置T管引流1-2個(gè)月。具有恢復(fù)快、疤痕小的優(yōu)勢，但可能存在膽漏、殘余結(jié)石等風(fēng)險(xiǎn)。

4、開腹手術(shù)

傳統(tǒng)開腹膽總管切開取石術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石、內(nèi)鏡治療失敗或合并膽管畸形者。手術(shù)視野更清晰，可徹底清除結(jié)石并修復(fù)膽管結(jié)構(gòu)，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需住院觀察7-10天。

5、中醫(yī)調(diào)理

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用膽寧片、膽舒膠囊等中成藥，配合金錢草、茵陳等草藥煎服，可利膽排石。針灸足三里、陽陵泉等穴位有助于緩解膽絞痛。中醫(yī)治療需長期堅(jiān)持，多作為輔助手段。

肝外膽管結(jié)石患者應(yīng)低脂飲食，避免油膩及高膽固醇食物，每日飲水超過2000毫升。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄，適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或黃疸加重時(shí)須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查超聲或MRCP，監(jiān)測結(jié)石是否復(fù)發(fā)。

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