腦癱都有哪些并發(fā)癥 腦癱的三個并發(fā)癥淺析

腦癱常見的并發(fā)癥主要有運動功能障礙、智力發(fā)育遲緩、癲癇發(fā)作等。腦癱是腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運動障礙綜合征,可伴隨多種繼發(fā)性損害。
腦癱患者普遍存在不同程度的運動控制障礙,主要表現(xiàn)為肌張力異常、姿勢反射失調(diào)和運動協(xié)調(diào)困難。痙攣型腦癱常見四肢僵硬、關(guān)節(jié)攣縮;不隨意運動型則可能出現(xiàn)舞蹈樣動作或震顫。長期運動受限可導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形等繼發(fā)損害??祻?fù)治療包括物理療法改善關(guān)節(jié)活動度,矯形器輔助姿勢控制,必要時進(jìn)行跟腱延長等矯形手術(shù)。
約半數(shù)腦癱患者伴有認(rèn)知功能受損,表現(xiàn)為語言發(fā)育滯后、學(xué)習(xí)能力下降和執(zhí)行功能障礙。重度患者可能無法完成基本生活自理。這與腦損傷部位相關(guān),若累及額葉、基底節(jié)等區(qū)域會影響高級神經(jīng)功能。早期干預(yù)可通過特殊教育訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法促進(jìn)神經(jīng)代償,使用吡拉西坦片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助治療。
30%-50%腦癱患者會繼發(fā)癲癇,尤其見于痙攣型四肢癱和偏癱患者。發(fā)作類型包括局灶性發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作等,與大腦皮層異常放電相關(guān)。反復(fù)發(fā)作可能加重腦損傷,需長期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、奧卡西平片進(jìn)行控制。腦電圖監(jiān)測和藥物血濃度檢測對調(diào)整治療方案具有重要指導(dǎo)意義。
腦癱患者需建立多學(xué)科管理方案,定期評估吞咽功能預(yù)防吸入性肺炎,進(jìn)行營養(yǎng)支持改善骨質(zhì)疏松,通過心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒。建議家長關(guān)注患兒生長發(fā)育曲線,每3-6個月進(jìn)行康復(fù)效果評估,及時調(diào)整治療計劃。日常護(hù)理中應(yīng)注意預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等臥床并發(fā)癥,保持適度被動關(guān)節(jié)活動。