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耳朵有鼓膜穿孔的癥狀有哪些

耳鼻喉科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #耳朵 #癥狀

鼓膜穿孔的癥狀主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳道溢液、耳鳴和眩暈。鼓膜穿孔可能由外傷、感染、氣壓傷、噪音損傷或醫(yī)源性操作等因素引起，需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。

1、耳痛

急性鼓膜穿孔常伴隨突發(fā)性耳痛，疼痛程度與穿孔原因相關(guān)。外傷性穿孔疼痛劇烈但持續(xù)時(shí)間短，感染性穿孔疼痛呈漸進(jìn)性加重。耳痛可能向同側(cè)頭部放射，伴隨耳內(nèi)壓迫感。若繼發(fā)中耳炎，疼痛會(huì)伴隨體溫升高。

2、聽(tīng)力下降

傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退是典型表現(xiàn)，患者自覺(jué)耳悶堵感，像隔著一層膜聽(tīng)聲音。穿孔面積越大聽(tīng)力損失越明顯，小穿孔可能僅對(duì)低頻聲音敏感度下降。若損傷聽(tīng)骨鏈，可能混合感音神經(jīng)性聽(tīng)力障礙。

3、耳道溢液

感染性穿孔可見(jiàn)膿性或血性分泌物，外傷性穿孔初期為血性滲液。慢性穿孔可能持續(xù)排出黏液性分泌物，提示存在慢性化膿性中耳炎。分泌物量多時(shí)可能堵塞外耳道，需專業(yè)清理。

4、耳鳴

高頻蟬鳴樣耳鳴常見(jiàn)于噪聲性或氣壓性穿孔，低頻嗡嗡聲多與中耳積液有關(guān)。耳鳴可能隨頭部位置改變而變化，部分患者在打哈欠或吞咽時(shí)出現(xiàn)氣過(guò)水聲。

5、眩暈

內(nèi)耳受累時(shí)可能出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈，常見(jiàn)于穿孔邊緣損傷圓窗或卵圓窗膜。眩暈發(fā)作時(shí)伴隨惡心嘔吐，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，頭部運(yùn)動(dòng)可能加重癥狀。

鼓膜穿孔患者應(yīng)避免耳道進(jìn)水，洗澡時(shí)可用凡士林棉球堵塞外耳道。保持耳道干燥清潔，禁止自行掏挖耳朵。急性期需避免用力擤鼻、打噴嚏或乘坐飛機(jī)，防止氣壓變化加重?fù)p傷。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅有助于黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī)，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察穿孔愈合情況，較大穿孔可能需要手術(shù)修補(bǔ)。

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